全国预防接种日免疫规划知识解读一

时间:2019-6-16来源:本站原创作者:佚名

预防接种是我国卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一,是政府提供的一项重要公共卫生服务和民生工程,是预防、控制乃至消灭疫苗针对传染病的有效手段。今年4月25日是我国第33个“全国预防接种日”,也是我国预防接种41周年。

预防接种40多年来,我市的免疫规划工作取得了显著的成效,儿童疫苗接种率不断提高,疫苗相关传染病的发病率也大幅度降低。继年全球消灭天花后,年我国又被世界卫生组织证实为无脊灰国家,脊灰(俗称婴儿瘫)是第二个通过接种疫苗将要在全球消灭的疾病。我市也实现了43年无白喉、27年无脊灰、12年无流脑病例的发生,乙脑、麻疹、风疹、甲肝、乙肝、百日咳、破伤风等重要传染病也得到了有效控制,儿童预防接种工作已经走上法制化、规范化、制度化管理轨道。

我市的疫苗供应、运输、储存是非常规范的,年即建成了全市疫苗冷链系统,《条例》实施以后,不断加大冷链系统的运行质量,各区县配备了冷库和冷链车,各预防接种门诊不断更新疫苗储存设备,保证了疫苗质量。各区县积极筹措资金加强预防接种门诊建设,优化、美化服务环境,提高服务质量,使我市预防接种工作质量再上新台阶。我市进一步加强预防接种门诊的质量控制,各区县卫生行政部门均对开展疫苗接种的门诊和个人进行资质认证,并每年组织对从事预防接种的人员进行培训上岗,提高人员素质,保证接种质量。在全市统一接种门诊开诊时间的基础上,各区县还主动增加了接种门诊服务频次,延长了服务时间,制定了周末开诊和公休日值班制度,更好地为适龄儿童提供方便可及的预防接种服务,为有效控制传染病的发生提供了强有力的保障,得到了广大儿童家长的高度评价。

为广泛开展预防接种工作的社会宣传活动,自年国家即确定每年的4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”,今年是全国第33个预防接种宣传日,今年的宣传主题是:“防控传染病,接种疫苗最有效”。为了保障预防接种工作科学、规范、有序地开展,国家相继出台了一系列的法律、法规和规章。年我国新修订了《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)和《预防接种工作规范》,还有《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等。《条例》对疫苗流通、疫苗接种、保障措施、预防接种异常反应处理等做出了明确规定,确定了政府对预防接种工作的保障机制,明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责,规范了接种单位的接种服务。随着社会的进步和发展,人们生活质量的提高,为使儿童健康成长,做到优生优育,各级政府和儿童家长都应担负起儿童预防接种的责任,以控制和消除相关传染病的发生,保障儿童健康。

目前,全市第一类疫苗逐级供应、免费接种。第二类疫苗采购工作由各区县卫生行政部门组织、领导、监督并制定相关制度和程序,县级疾控机构通过省公共资源交易平台采购疫苗后由生产企业配送至县级疾控机构,再由县级疾控机构供应给本辖区内的接种单位。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《疫苗储存和运输管理规范》等文件要求,疾控机构和接种单位应对运输和储存疫苗的温度进行监测和记录。为解决整个疫苗冷链的实时温度监测和控制,按照《山东省冷链温(湿)度监测系统建设及应用工作实施方案》的要求,我市各疾控机构、接种单位的冷链设备包括冷库、疫苗专用冷藏冰箱、冷藏车等已上线山东省冷链温湿度监测云平台,该平台能够实时监测全市冷链设备温(湿)度数据变化情况,并在冷链运转过程中发生温度超标时自动报警,通知相关人员采取相应措施,保证疫苗质量。

免疫规划知识解读(一)

1.我国的疫苗如何分类?

《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等,此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。

2.接种疫苗安全吗?

预防接种的服务对象是健康人群,其安全性历来受到各国和世界卫生组织的重视。疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究,以确保其不对接种者造成危害。此外,疫苗在上市使用前都要执行严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求,保证预防接种的安全性。

预防接种是指根据疾病预防控制规划,利用疫苗,按照国家规定的免疫程序,由合格的接种技术人员,给适宜的对象进行接种,提高人群免疫水平,以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。

从表面上看,预防接种主要是对易感者接种疫苗,其实提高个体免疫水平的同时,必然会提高整个人群的免疫水平,有助于群体免疫屏障的形成。当疫苗接种率达到一定水平时,即使有传染源侵入,由于大部分易感者接种了疫苗,得到了免疫保护,人与人之间传播的机会大大减少,传染病的传播链已被阻断,传播的范围受到限制,减少了传染病扩散和蔓延的可能性。

3.预防接种人员资质和其服务管理有哪些要求?

《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的医疗卫生机构,承担预防接种工作。接种单位要求具有医疗机构执业许可证件,具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生,具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。

为了规范预防接种管理,原卫生部颁布了《预防接种工作规范》,并会同国家食品药品监管总局颁布了《疫苗储存运输管理规范》,另外还制定一系列规章制度,对疫苗计划制定、出入库管理、冷链管理和预防接种服务等方面提出了明确的技术要求。地方卫生行政部门根据当地需要,制定了相应的工作细则,并组织开展日常工作考核。

4.为什么国家要下那么大的力气推进预防接种工作?

接种疫苗后出现不良反应的风险远远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险。实施免疫规划前,我国疫苗针对传染病发病率非常高。自实施免疫规划以来,通过接种疫苗,减少大量儿童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病,避免成千上万名儿童的死亡。

以脊髓灰质炎和麻疹发病为例,20世纪60年代初期,全国每年约报告0—例脊髓灰质炎病例,实施计划免疫后,发病率逐年下降,自年10月以来,未发现本土脊灰野病毒病例;年,实现无脊灰的目标。—年,我国年平均麻疹发病率为/10万,其中年发生全国范围内的麻疹大流行,发病率高达/10万,约万例,并且每例麻疹患者中有3人死亡,自年广泛使用疫苗以来,麻疹流行强度大为减弱。通过实施儿童计划免疫和免疫规划工作,近几年麻疹发病率一直控制在较低的水平。

5.乙肝防控工作成效显著体现在什么地方?

通过乙肝免疫预防策略的实施,新生儿乙肝疫苗全程接种率得到了大幅度提高,由年的不到40%上升至年的95%以上。年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示:我国1~4岁儿童HBsAg携带率为0.32%,与年的9.67%相比下降了97%。通过实施新生儿乙肝疫苗接种,年5月,我国正式通过了世界卫生组织西太区的认证,实现了将5岁以下儿童慢性HBV感染率降至2%以下的目标。这是我国公共卫生领域的取得伟大成就,为其他发展中国家树立了典范。据推算,我国自年以来通过预防接种减少了儿童乙肝表面抗原携带者约万人。

6.乙脑、流脑、百日咳和白喉等传染病控制情况如何?

随着乙脑疫苗的广泛应用和卫生条件改善等,乙脑发病率大幅下降,目前全国乙脑报告发病率降至0.1/10万以下的水平。流脑疫苗纳入国家免疫规划后,发病率亦是逐年降低,年全国流脑报告发病率低于0.01/10万。20世纪50年代和60年代初期,每年我国报告白喉病例上万例,自年实施计划免疫后,白喉发病率大幅度下降,目前我国已连续多年无白喉病例报告。在未使用疫苗前,百日咳是儿童常见疾病和死亡原因,我国20世纪50—70年代百日咳发病率均在/10万以上,在和年出现的大流行中有近万名儿童死于百日咳,而近年来百日咳的发病率已降至1/10万以下。

供稿:免疫预防所

编辑:张学刚

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