冬天，又到了“百日咳”的高发期。提到“百日咳”，相信家长们都不陌生，宝宝从小打的预防针里头就有预防“百日咳”的。但预防接种后也不代表就万事大吉了，日常生活中的预防工作还是要做好。

什么是“百日咳”

“百日咳”是由“百日咳”杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病，临床上以阵发痉挛性咳嗽为主要特征，由于该病一时难以治愈，病程可长达天，故有“百日咳”之称。

“百日咳”好发于冬春季，主要通过飞沫传播，传染性极强，3岁以下的婴幼儿比较常见。由于咳嗽时间较长，所以对宝宝的健康影响很大，需要家长们小心护理。

“百日咳”是自限性疾病，只要没有并发症，一般都能自行痊愈，而且愈后可获得持久免疫力，一般不会再复发。

症状表现

前驱期发病初期有类似于感冒的症状，如打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等，一周后感冒症状消失，但咳嗽加重，尤以夜间为重。

痉咳期这个时期，宝宝会出现明显的阵发、痉挛性咳嗽，一般持续2～6周，重症者可长达2个月以上。咳嗽时常有数十声连续咳嗽，继而出现鸡啼样吸气性回声，直至呕吐出痰后咳嗽才会暂时缓解，以夜间发作为多。由于咳嗽剧烈、时间较长，宝宝咳嗽时常会有眼睑浮肿、眼结膜充血甚至出血、痰中带血，咳嗽严重时，还会造成舌下系带与下齿反复摩擦导致舌系带溃疡，脑实质可有出血点。新生儿及小婴儿常无明显痉咳，而表现为阵发性屏气及发绀，出现窒息、惊厥，合并肺炎、百日咳脑病较多，病死率高。

恢复期这个时期，宝宝的痉咳症状开始慢慢缓解，鸡啼样吸气回声也逐渐消失直至咳嗽停止，宝宝的精神和食欲也逐渐恢复正常，这段时间大约需要2～3周。但如果有其他并发症的话，病程可能会延长。

居家护理措施

“百日咳”病程较长，因为患者遇冷风、奔跑、哭闹、吸入烟尘、蒸汽，甚至打针刺激、强迫进食，都会引起痉咳发作，因此家庭护理显得尤为重要。

1.要为患儿创造良好的居住环境，居住的房间要保持安静、清洁、空气新鲜和温度适宜保持一定湿度，少食多餐，尽量减少烟尘等有害物质的不良刺激，以免诱发咳嗽。

2.饮食要丰富、营养且易消化，避免食用辛辣刺激等食物，以免引发呕吐。

3.加强口腔护理，每天可用温盐水清洁口腔3～4次，每次呕吐后也应及时用温开水漱口，以保持口腔清洁，避免引起舌系带溃疡继发感染。

4.注意休息，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。

“百日咳”的预防

预防接种

预防接种是预防“百日咳”的最好方法。父母可在宝宝出生3个月后，每隔4周给宝宝注射一针百白破（白喉、百日咳、破伤风）三联疫苗，连续3次。“百日咳”流行期间，满月的婴儿也可接受注射疫苗。一年后首次进行强化注射，4～6岁再进行第二次强化注射，做到全程预防接种，以增强宝宝的抗病能力。

控制传染源

“百日咳”传染性较强，因此需要尽早隔离患者以预防“百日咳”的流行。凡确诊的患儿，可从发病之日起隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天，防止扩大蔓延。接触患儿的人也应密切观察至少3周，若有症状应及时进行治疗。要注意环境卫生，经常开窗通风以保持室内空气新鲜流通。

饮食疗法

“百日咳”流行期间，可用2～3个大蒜和g白糖煎汤，每日让宝宝当茶饮，3岁以上1天服完，2岁以下2天服完，连服5～7日也可达到防治的效果。

特别提醒：

有些父母错误地认为，“百日咳”要咳一百天，一百天后就会自愈，即使治疗也不会有什么效果，因而采取放任不管的态度。其实，“百日咳”如果及早发现、及时治疗和护理得当，完全可以缩短病程。但如果放任不管，轻则会咳嗽两三个月，导致面目浮肿、脸色青暗，重者还会导致营养不良，以及并发肺炎、脑炎等疾病，甚至导致死亡。

来源：浙江省卫生计生宣教中心

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