近日有用户留言，孩子患了百日咳应该怎么治疗？有的家长认为儿童患了百日咳就如同风寒感冒一般，吃吃药就可以好了，这是一种错误的观点！小儿百日咳要远比风寒感冒严重的多。

今日便带大家了解一下，何为百日咳！

　百日咳，医学中又称为顿咳、鹭鸶咳、疫咳、天哮呛等，以阵发性顿咳、伴有吼声为特征，病程较长，不易速愈。

中医认为：本病是由于感受时疫之邪，从口鼻而入，侵袭肺卫，肺失清肃，或痰涎内阻，气机不畅所致。按顿咳的病程，分为3期进行辨证分型。

(1)初咳期：本期有风寒证、风热证两个证型

　　①风寒证：由风寒外束，肺失清肃，伏痰内阻，肺道失利所致。症状：起病除似感冒症状外，咳嗽声重浊，痰液清稀，面白形寒，舌淡苔白滑，脉浮。

百日咳的中医分型

　　②风热证：或由风热所侵，或由寒化热，邪郁肺卫，内伏痰浊，热煎津液，胃热上逆所致。症状：除起病的感冒症状外，咳声亢扬，痰液粘稠，咳兼呕吐，面赤唇红，尿黄便干，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　(2)痉咳期：本期有痰热证、痰湿证

　　①痰热证：由痰热互结，阻于气道，肺道失利，肺胃气逆，痰火伤及血络所致。症状：痉咳剧烈，咳声高亢，痰稠粘难出，咳必作呕，颜面浮肿，目睛、牙龈、鼻腔出血，或痰中带血，心烦不眠，口干口渴，尿黄便结，舌红苔黄而腻，舌下肿胀溃烂，脉数有力。

　　②痰湿证：由痰浊内阻肺络，气逆失利，肺气上逆所致。本证与上述痰热证原因相关，但本证患儿平素属脾虚体质，所以，病机以痰湿为主。症状：痉咳症状不如痰热证剧烈，咳声微缓，痰液较稀，面色苍黄，目胞浮肿，大便稀薄，纳食较差，舌淡苔白而滑或白腻，脉象有力。

　　(3)恢复期：本证有阴虚证、气虚证

　　①阴虚证：由久咳伤肺，肺阴不足，余热煎灼所致。症状：痉咳缓解，但咳声嘶哑，干咳无痰，或痰少质稠，面色潮红，神烦盗汗，睡卧欠安，口干口红，苔少而干，脉细数。

　　②气虚证：由久咳伤肺，肺气不足，素体脾弱所致。症状：咳声无力，少痰或痰液稀薄，面白气弱，神疲自汗，手足欠温，食少腹胀，大便溏薄，舌淡苔薄而润，脉细弱。

　百日咳症状：

　　百日咳潜伏期为7-10天，根据临床病程可分为卡他期、痉咳期、间歇期三期，不同期症状有所不同。

　　一、卡他期

　　小儿受百日咳杆菌侵袭后，1-2周内就会出现痉咳。发病初期，症状不明显，类似感冒，表现为咳嗽、流稀涕、打喷嚏。初期症状较轻的人只是会出现干咳症状，症状较重的人除了上述症状外，还会出现轻度发热症状。经治疗后，症状会明显缓解，其他症状消除后，咳嗽症状依旧存在，不仅不会减轻，还会加重。

　　二、痉咳期

　　偶然性咳嗽、痉挛性咳嗽是痉咳期的典型特点，一旦在2-6周后出现。发作时，患者会间断地咳嗽十余声，咳嗽声如鸡鸣样，咳嗽时喉部呈痉挛状态。咳嗽会反复发作，早晚不间断，一直到咳出粘稠痰为止。若病情较重，患者咳嗽剧烈时，会很难受，面部表现为面红耳赤、张口伸舌、唇色发绀、两眼圆睁。若病情较轻，患者一般不会出现大小便失禁、涕泪交流的难受表现，仅会偶尔在受凉、奔跑、烟熏时咳嗽一两次。发作前，无明显预兆。

　　三、间歇期

　　间歇期痉咳时，患者表现会比较反常，脸部和眼睑会负重，眼结膜下会出血，较为严重者还会颅内出血。这是一种回心血流受阻，上腔静脉压力增高的现象，会影响睡眠，使患者出现食欲不振、困倦乏力、恶心呕吐、营养不良的临床症状。若没有继发感染，患者肺部、体温都与常人一样，不会发出啰音，不会出现阳性体征。

　百日咳病初与一般伤风感冒症状很相似，仅表现为发热、打喷嚏、咳嗽等，一般很容易被人们当做感冒，但实际上只要对病儿细心观察，就可以发现，百日咳早期在临床上还是有特征的：

　　①随着感冒症状的消退，咳嗽却逐渐加重。

　　②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。

　　③咳嗽常伴呕吐。

　　④咳嗽重而体征少。

　　⑤查血象：白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。

　　⑥有百日咳接触史。

　　⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。

　　怀疑小儿患百日咳时，还应当做有关检查，尽早送医治疗，以便采取正确防治措施。

参考文献：