年8月15日我院接诊一位患儿，为2个月大的婴儿，症状以阵发性痉挛性咳嗽为主，遂收入院治疗。患儿为富禄乡龙奋村吴某，于年5月26日出生；年8月6日开始发病，医院治疗3天，咳嗽未见好转，进行性加重。入院后作为首诊儿科医生吴苏为患儿检查后，根据患儿症状、体征及多年的临床经验，怀疑百日咳，立即联系县疾控中心采样送市CDC，追踪结果回报阳性，百日咳自年以来我县首次报告病例，也是疫苗针对性传染病。县疾控中心感谢我院儿科吴苏医师报告。

百日咳初期症状与感冒相似，患儿会出现流鼻涕，咳嗽等症状，部分患儿会伴有发热的症状，百日咳主要是病毒感染引起的，随着病情不断发展，患儿会出现连续咳嗽不止的情况，甚至患儿会出现咳嗽时面红耳赤的表现，我们具体了解百日咳是什么病？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，传染性极强，任何年龄的人均可感染，尤其婴幼儿易感。典型临床症状为持续性阵发性痉咳，带有吸气性尾声及呕吐，易合并肺炎和脑病，并成为死亡的主要病因。百日咳病程可达2-3个月，病例遍及全球，全年均可发病，平常为散发，在幼儿园等集体机构、居住条件差的地方可发生局部流行。

1、诱发多种并发症：小儿百日咳容易诱发肺炎等并发症，百日咳会导致患儿出现发热的症状，甚至会导致患儿出现咳嗽不止的现象，百日咳会诱发多种严重的疾病，小儿百日咳要及时请医生诊治，在医生的指导下加强护理。

2、百日咳的传染性较强：这种疾病的传染能力非常强，不仅会影响患儿健康，也会影响其他孩子的健康，因此小儿患病期间尽量隔离，避免传染给其他孩子，并且父母要及时带孩子接受治疗，同时也要做好细心呵护工作。

3、百日咳会导致免疫力下降：小儿百日咳会导致孩子抗病能力下降，会影响机体的免疫功能，百日咳会诱发多种并发症，会对孩子的身体造成严重的损伤，百日咳所带来的危害非常大，尽早治疗能降低疾病造成的伤害。

如何预防百日咳？具体有以下预防措施：

百日咳患者为百日咳的主要传染源，凡确诊的百日咳患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对密切接触者应医学观察至少3周，若出现症状应尽早按照百日咳病例开展隔离治疗和调查。

保持室内通风，百日咳患者衣物在阳光下曝晒或用5%来苏浸泡1小时，对患者痰液及口鼻分泌物用双倍5%来苏或石炭酸处理1小时。

目前我省纳入扩大国家免疫规划的百日咳相关疫苗为吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)，免疫程序为3、4、5月龄各接种1针，18-24月龄加强免疫1针。DTaP疫苗在上臂外侧三角肌肌内注射，每1人次用量0.5ml。通过上述疫苗接种可以预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。

百日咳患者应及时开展隔离治疗，密切接触者在医生指导下使用有效抗生素预防发病或减轻临床症状。

图文：唐奇、吴鸿雪

审核：荣昌宁

柳州市妇幼保健院三江分院（三江县妇幼保健院）







































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