近日，医院新生医院张雅林教授的指导下确诊收治了首例新生儿百日咳患儿，目前，患儿已痊愈出院。

患儿入院时才26天，因咳嗽3天入住我院新生儿科。入院时精神反应差，呼吸促，有呼吸三凹征、口吐泡沫现象，双肺可闻及湿性啰音。查胸平片结果:支气管疾患并双下肺感染。入住我科后立即予以上氧、抗感染、雾化、加强呼吸道管理、改善循环、合理喂养、完善相关检查。医院北院儿科主任医师张雅林主任查房，慢慢地患儿气促好转，肺部啰音也不明显了，停氧了，奶量也在增加，由入院时90ml增加至ml/次，复查检查结果白细胞一直在增高，而且患儿咳嗽剧烈，科室立即进行疑难病例讨论，张主任也多次查看此患儿，指示此患儿高度怀疑百日咳，立即送检了咽拭子查百日咳杆菌，并把红霉素用上。2天后检验结果提示百日咳杆菌抗酸检测阳性，此患儿确诊为百日咳。这是我院新生儿开科以来第一例确诊为百日咳的患儿，在张主任的指导及全体医护人员的共同努力下患儿的症状也在一天天好转，住院13天后患儿病情稳定出院。

我院新生儿科自开科以来，收治百余例的病人，特别是自4月份以来，医院医院北院在我科对口帮扶，张主任每日带领大家进行晨查房，每周进行科内业务学习及病例讨论，提高大家对危重新生儿的救治水平，确保重症新生儿得到有效、及时的救治。

（附儿童百日咳诊断及治疗建议：百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，它的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2-3个月，故有百日咳之称。新生儿和幼婴儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止，若不及时抢救，可窒息死亡。典型百日咳有3个临床阶段：卡他期、痉咳期、恢复期。实验室检查：①血常规检查提示白细胞计数升高(≥20×／L)伴淋巴细胞增多症(淋巴细胞比例≥60％)；②PCR检出百日咳鲍特菌核酸；③培养检出百日咳鲍特菌。百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素或克拉霉素等，疗效与用药早晚有关，卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳，进入痉咳期后应用，则不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防继发感染。红霉素30～50mg／(kg·d)，每天3次，静脉滴注或口服，7～14d为1个疗程；阿奇霉素5～10mg／(kg·d)，1次顿服，总量30mg／kg，3～5d为1个疗程；罗红霉素5～10mg／(kg·d)，分两次口服，7～10d为1个疗程；克拉霉素15mg／(kg·d)，分两次口服，7d为1个疗程。绝大多数患儿治疗1个疗程即可。除新生儿外均推荐红霉素。）

供稿：郑莉

审稿：谭四军

编辑：吕亚兰