经常献身公益的资深艺人孙越叔叔因病逝世，而董氏基金会烟害防制组主任林清丽指出，孙越长期为慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，当COPD发病时容易呼吸急促、喘气与长期大声咳嗽。咳嗽是生活中最常见的症状，但久咳不愈则有可能是肺部疾病的征兆。

咳嗽原因百百种，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台语因此有句俗谚：“医生怕治咳。”，便可得知咳嗽的难治性，长期久咳不愈，可能是许多疾病的警报，确实找出病因，才可对症下药。咳嗽以功能来区分，可分为好的咳嗽与坏的咳嗽，前者可保护身体，免于被食物或烟尘呛到，透过咳嗽清除刺激物，维护呼吸道的畅通与安全；坏的咳嗽则是来自疾病的警讯，其中又可依据症状出现时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽与慢性咳嗽，根据声音与是否有痰等等都可判断病因。

美国肺脏协会（AmericanLungAssociation）指出，咳嗽可依据持续时间、特征分为：

急性咳嗽：突然发生、持续最多3周咳嗽出现时间在3周以内为急性咳嗽，最常见的症状为上呼吸道感染，也就是俗称的感冒，同时会合并流鼻水、发烧、喉咙痛等症状，约1至2周便会痊愈，而过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、支气管炎、肺炎祸心衰竭等疾病也可能引起。由于成因很多，尽快就医检查，才能找出病因治疗。

亚急性咳嗽：持续3～8周咳嗽出现3至8周为亚急性咳嗽，最常见的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或细菌感染，导致咳嗽神经持续发炎，使呼吸道变得异常敏感，吸入冷空气或灰尘，甚至多说点话都会造成阵发性的激烈咳嗽。

慢性咳嗽：持续超过8周以上超过8周以上则为慢性咳嗽，可尽快就依照胸部X光找出病因，若检查正常无异状，则需再进一步检查，确认是否为气喘、鼻涕倒流等原因所产生。慢性咳嗽与亚急性咳嗽的病因有许多重叠处，如胸腔的结构性病变中的肺结核、支气管扩张、肺癌等等。医院胸腔内科医师陈主光则撰文提到，最常发生的病因为上呼吸道咳嗽症候群约占4成，其次为气喘，再来则是胃酸逆流。

痰性咳嗽：咳嗽时带有痰

干咳：不会出现痰的咳嗽

夜咳：只在夜间出现的咳嗽。

咳血：咳出血液。

起床后到中午前发生，可能是支气管扩张症或胃食道逆流等

就寝后到天亮前发生，可能为气喘、心脏衰竭或肺结核等

一整天都会发生，则可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亚急性咳嗽等

吸入冷空气或运动时发生，可能是气喘或支气管炎等

与人对话时发生，可能是心因性咳嗽

当咳嗽没痰或痰量很少时，称为干性咳嗽，是最常见的症状，多为急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、轻症肺结核等引起。而湿性咳嗽则伴有痰液的产生，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎与肺脓肿等。若是长期抽烟的情况时，则有慢性阻塞性肺病或气喘的可能性，持续8周以上的湿性咳嗽，则很有可能有罹患肺结核或肺癌的风险，应尽快就医做详细的检查。

成大内科医师钟志桓曾撰文提到，咳嗽声音沙哑，多是声带发炎或肿瘤所引起，而会厌、喉头疾病或气管受压引起的咳嗽声则会像狗叫，咳嗽声音干、短且重复，可能是上呼吸道引起，咳嗽声大且刺耳，则可能是由于气管发炎。

病因

伴随症状

肺癌

血丝或铁锈色的痰液、嘶哑、吞咽疼痛

肺炎

脓痰、呼吸不顺、胸痛、高烧

肺结核

胸痛、体重减轻、倦怠、食欲不振、发烧、咳血

慢性阻塞性肺病（COPD）

呼吸急促困难、咳血、胸闷、发烧

百日咳

鼻炎、打喷嚏、轻微发烧等类似感冒的症状

哮喘

胸闷、呼吸困难、发出喘鸣呼吸声

胃食道逆流

声音嘶哑、吞咽困难、火烧心

咽喉逆流

声音沙哑、习惯性清喉咙、喉头有异物感

鼻涕倒流

喉咙干痒、干咳、声音嘶哑、鼻塞、不明原因的头痛、鼻涕变黄与出现血丝

鼻窦炎

黄色或绿色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困难、鼻痛、鼻子出现恶臭、发烧、畏寒与严重头痛

感冒

鼻涕、喉咙痛、发烧

药物副作用

干咳

咳嗽可能是疾病的唯一征兆，并可能伴随肺脏、心脏、胃脏或神经系统的疾病发生。此外，常与咳嗽同时发生的症状则有：

呼吸短促

运动难力下降、容易疲累

呼吸有嘶嘶声

流鼻水

喉咙痛

胸口灼热

体重减轻

发烧、发冷

夜间盗汗

吞咽困难，或吞咽时会咳嗽

卫生福利部的统计资料显示，年的十大死因中，肺癌蝉联死因之首，有一篇刊载在《胸腔》期刊中的研究则指出，65%的癌症患者在诊断出肺癌时，都有长期咳嗽的症状。若是咳嗽持续2周以上，并伴随血丝或铁锈色的痰液、嘶哑、吞咽疼痛等问题，则需尽快就医，厘清是否仅是气喘所引起或罹患肺癌。

卫福部公布的年十大死因中，肺炎已从第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常发生在感冒后，免疫力正疲弱时，肺炎链球菌等病原体便会长驱直入，引发肺炎，其中常伴随脓痰、呼吸不顺、胸痛或高烧。及早就医，大多数人数日后便会逐渐好转。

肺结核是由结核杆菌引起的疾病，在未开发及开发中国家特别盛行，会透过飞沫或空气传染，而结核杆菌第一次进入人体时，约有95%的病患因免疫力关系，并不会直接发病，但日后再次感染时便会发病。若是咳嗽持续3周以上，并伴随胸痛、体重减轻、倦怠、食欲不振、发烧与咳血等症状时，则要尽快就医治疗，否则有可能危及生命。

COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在卫福部公布的年十大死因中排行第7名，在40岁以上的民众中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元凶便是香烟，长期吸烟会使得肺功能下降，肺泡也将变得没有弹性，使患者呼吸急促困难，预防COPD的方法为戒烟、减少吸入室内外的空污或戴活性碳口罩。

百日咳是由百日咳杆菌所引起的疾病，没有特定的流行季节，病患多为5岁以下儿童，最近大人的发病率则逐渐提高。主要传染途径是透过飞沫感染，初始症状有鼻炎、打喷嚏、轻微发烧等类似感冒的症状，此时传染力最强，持续1-2周后，症状会演变成阵发性咳嗽，持续约1-2个月或更长的时间。最有效的预防方法则是按时接种疫苗，并维持良好卫生习惯，保持通风。

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常见的原因之一。因儿童呼吸道发育尚未成熟，而多发病于幼年时期。气喘成因是来自于免疫反应所引发的慢性呼吸道发炎，造成了呼吸道过度反应的现象，使病患容易发生咳嗽的症状，而哮喘患者同时还可能伴随胸闷、呼吸困难或发出喘鸣呼吸声，且常在清晨或夜晚症状严重。

近十年台湾的胃食道逆流盛行率已达25%，代表每4人便有1人有此困扰。享用美食时，总有一股灼热感涌上胸口，这就是俗称的火烧心。胃酸逆流时不仅影响到食道，还会连带刺激附近的喉部与气管，而产生过多的分泌物，导致慢性咳嗽。成因可能是下食道括约肌出现不自然的松弛现象，无法紧闭而让胃酸逆流回食道，另外也有可能是因怀孕或肥胖所造成的腹部压力，提高患病机率。此外，长期饮用咖啡与豆浆或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也会促使胃酸过多。

耳鼻喉科常见的症状之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流并不会像胃食道逆流会产生明显的灼热感，因此症状较不明显，但咽喉部位的黏膜对胃酸的承受力较食道小，而会使伤害加剧，其中主要症状除了慢性咳嗽外，还有声音沙哑、习惯性清喉咙或是感到喉头有异物感。

鼻涕倒流是指，当组织发炎或细菌、病毒入侵后，使鼻腔的分泌物变得黏稠或分泌物增加，会让人感觉喉咙里聚积著分泌物、喉咙卡著东西，或是感觉到从鼻腔后往下流的症状。鼻涕倒流会引发喉咙干痒、干咳或声音嘶哑，而当开始频繁性的出现鼻塞、引起不明原因的头痛、鼻涕变黄与出现血丝，或是造成睡眠品质下降时，则需尽快就医检查。

病因是来自于霉菌、细菌、病毒等三类病原造成鼻窦开口堵塞，而产生的发炎反应，可能会出现咳嗽、黄色或绿色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困难、鼻痛或感觉到鼻子出现恶臭等症状，若是急性鼻窦炎则会并发发烧、畏寒与严重头痛的症状。

病毒或细菌引起的发炎反应，造成呼吸道上皮细胞受损，引发呼吸道不适，进而出现持续咳嗽的症状，同时还会伴随流鼻涕、喉咙痛或发烧等症状。

医院出版的《医院常用药问》中提到，台湾服用治疗高血压的药物ACE的病患，有20%会产生干咳的副作用，但由于各类降血压药物的机转不同，需与医师讨论是否能换药，进而改善咳嗽的症状。

多喝温水可保持气管黏膜的滋润度，避免太过干燥，无法排出体内的病菌，同时还可稀释痰液，以利咳出。

外出戴口罩避免病毒借由飞沫传染，而入侵身体。

戒烟与避免吸入二手烟烟味会伤害呼吸道，导致许多疾病的产生。

多补充柠檬、杏仁等食物柠檬、杏仁、生姜等食材都对化解喉咙疼痛很有帮助，温暖喉咙也可达到缓和咳嗽的效果。

美国整骨疗法医师JohnP.Cunha指出，在排除严重疾病的风险、找出咳嗽原因后，通常即可借由居家疗法逐步改善，不过如果使用草药或天然营养补充品，仍应询问医师意见，以免与正在服用的药物造成交互作用。

多喝水：帮助稀释痰液。

吃少量蜂蜜抑制咳嗽。（1岁以下婴儿不可使用）

喝姜茶舒缓喉咙发炎。

巧克力的可可碱等成分，可能抑制引起咳嗽的迷走神经作用。

鸡汤有助舒缓上呼吸道感染的症状。

姜黄有助减轻消化问题，对胃食道逆流引起的咳嗽有帮助。

薄荷茶有助稀释肺部的黏液。

洗热水澡时吸入热水蒸气。（气喘患者应避免）

使用加湿器保持空气湿润、稀释痰液。

使用咳嗽药水、喉糖缓和喉咙的刺激感。（幼儿应避免）

用盐水漱喉咙，清除痰液。

晚上睡觉时多垫一个枕头抬高头部。

戒烟，并避免吸入二手烟。

避免刺激性物质如灰尘、香水、空气污染物等。

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