81.新生儿生理性黄疸A生后2～5天出现黄疸B一般情况良好C足月儿14天内消退D早产儿4周内消退82.母乳性黄疸的特点A多于生后4～7天出现黄疸B血清胆红素可μmol/L（20mg/dl）但尚无核黄疸报告C胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降E继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常83.生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑新生儿溶血病84.新生儿ABO血型不合是指母亲为O型，婴儿是A或B型85.诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是患儿红细胞直接抗人球蛋白试验86.新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后2～7天87.新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用白蛋白88.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是出生24小时内89.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是初生至72小时90.新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿91.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是生后24～72小时92.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠其负荷量为20mg/kg93.新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于早产儿94.新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为血型抗体（游离、释放试验）阳性95.A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为O型血细胞和AB型血浆96.新生儿早发型败血症是指生后一周尤其3天内起病97.引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的葡萄球菌98.产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是金葡菌99.新生儿败血症的感染途径最常见的是产后感染.先天愚型属常染色体畸变染色体检查绝大部分核型为47，XX（或XY）+21最具有诊断价值是染色体检查.苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传是因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶初现症状通常生后3～6个月神经系统表现主要为智能发育落后.胸腺青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失小儿扁桃体发育规律2岁后扁桃体增大，6～7岁时达顶峰.巨噬细胞与特异性细胞免疫无关.发病率最高的原发性免疫缺陷病是抗体缺陷病.小儿体液免疫特点A免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五类BIgG有四个亚类CIgA含量增高揭示有宫内感染可能性D小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善.选择性IgA缺陷可给予输血治疗是错误的.婴幼儿哮喘的诊断依据A喘息发作≥3次B肺部出现哮鸣音C喘息症状突然发作D一、二级亲属中有哮喘病史

.咳嗽变异性哮喘的诊断依据A咳嗽持续或反复发作1个月B临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效C支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D有个人或家族过敏史.哮喘持续状态的处理A吸O2B补液纠正酸中毒C糖皮质激素类静脉滴注D支气管扩张剂.风湿热的病原菌是A组乙型溶血性链球菌

.确诊风湿热的主要表现A心脏炎B游走性多发性关节炎C舞蹈病D皮下结节E环形红斑

.风湿性心脏炎最常受累的是左心瓣膜

.风湿性心包炎的特点，A心前区疼痛，呼吸困难B早期可听到心包摩擦音C心音遥远少见EX线心脏搏动减弱.风湿热实验室检查结果的判定A抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染B20%病人抗链“O”不增高C血沉增快是风湿活动的重要标志D反应蛋白可提示风湿活动.有关风湿热的预后A舞蹈病的预后一般良好B首次发作累及心脏者，预后较差C反复发作累及心脏者预后不良D并发心功能不全者预后不良.急性风湿热合并心衰的治疗A吸氧、低盐饮食B大剂量激素C洋地黄制剂给予1/2~1/3量D利尿剂E维持电解质平衡

.治疗风湿性心肌炎的首选药是肾上腺皮质激素.风湿热的次要表现A发热B关节酸痛C瓣膜病D血沉加快E有风湿热既往史.揭示风湿活动的诊断依据A具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B血沉增快CCRP粘蛋白增高DPˉR间期延长

.风湿性心肌炎的临床表现A出现早搏和心动过速B心率增快C心前区第一心音减弱D严重时可出现奔马律E心尖区可听到吹风样收缩期杂音风湿性心包炎的X检查A心脏搏动减弱或消失B心影向两侧扩大，呈烧瓶状C卧位时心腰增宽D立位时阴影又复变窄风湿热环形红斑的描述A多见于躯干及四肢屈侧B呈环形或半环形，中心肤色正常C红斑出现迅速D数小时或1～2天内消失E消退后不留痕迹.风湿性舞蹈病的临床特征A多见于女性患者B以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C兴奋和注意力集中时加剧D病程呈自限性E其动作入睡后可消失.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是链球菌感染后2周增高，持续2个月下降.心包炎早期心电图改变A低电压BST段抬高（早期）C以后ST段下降DT波平坦ET波亦可倒置.风湿热最常见的皮肤损害是环形红斑.皮下结节的描述A粟米或豌豆大小，圆形，质硬B分布于肘、腕、踝、膝关节伸侧C见于5%～10%的风湿热病人D起病数周后出现E2～4周自然消失.风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需2年左右判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察半年～2年急性风湿热青霉素治疗至少需要2周时间.治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时A宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值B如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周C首选肾上腺皮质激素D总疗程为2～8周E停药后的反跳现象在2～3天内自动消失

.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程8～12周

.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为3～6周.属于链球菌感染证据抗链“O”U.基因治疗可治疗腺苷脱氨酸（ADA）缺陷所致的严重联合免疫缺陷病.胎儿胸腺移植可治疗细胞免疫缺陷骨髓移植可治疗严重联合免疫缺陷病丙种球蛋白制剂可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷.麻疹流行病学A麻疹患者是惟一传染源B接触后7天至出疹后5天均有传染性C病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D通过喷嚏咳嗽等由飞沫传播

.典型麻疹首先出现皮疹的部位是耳后、颈部发际边缘.麻疹的出疹顺序为耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐.对麻疹前驱期诊断极有帮助的是Koplik斑（在疹发前24~48小时出现的直径约1.0cm灰白色小点外有红色晕圈，散布在下臼齿的颊粘膜上，量少，在皮疹出现后即逐渐消失）.接触麻疹后5天时间行被动免疫可预防麻疹最有效预防麻疹的措施是采用麻疹减毒活疫苗.一般麻疹病人应隔离至出疹后5天麻疹合并肺炎应隔离至出疹后10天.脊髓灰质炎的流行病学A隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源B经口传播是主要传播途径C通过呼发吸道传播D5岁以下小儿发病率高E4个月以下婴儿很少发病.脊髓灰质炎患者在发病前3～5天至发病后1周鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒.脊髓灰质炎脊髓型临床表现A弛缓性瘫痪，分布不对称B肌张力减退C腱反射消失D下肢较上肢易受累E大肌群较小肌群易受累

.脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离40天风疹的隔离期为出疹后5天.猩红热是由产红疹毒素的A组β溶血性链球菌引起.猩红热临床特征：以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红的皮疹、疹退后片状脱皮.水痘临床特点：皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹，全身症状轻微.风疹特点：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见.麻疹临床特点：以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（koplik斑）及全身斑丘疹.传染性单核细胞增多症发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、神经系统症状.百日咳特征：阵发性痉挛性咳嗽后伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声，病程长达2~3个月。.小儿消化系统解剖特点A新生儿贲门括约肌发育不成熟B婴儿胃呈水平位C婴儿幽门括约肌发育良好D婴儿肠道相对较长E婴儿肠道固定性较差.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是间质液.引起小儿腹泻的最常见的病原是产毒性大肠杆菌.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是产毒性大肠杆菌婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是轮状病毒.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是有水、电解质紊乱婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据外周循环衰竭.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是血气分析肠鸣音消失。四肢肌力低下提示低血钾.婴儿腹泻治疗原则包括A调整和适当限制饮食B纠正水、电解质紊乱C加强护理，防止并发症D控制肠道内外感染

.高渗性脱水补液应选择1/3张含钠液等渗性脱水补液应选择1/2张中渗用2/3张.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（~ml/kg）小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度8～10ml/kg·h小儿腹泻每日补钾量正确的是一般按3～4mmol/kg小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应纠正酸中毒同时缓慢补钾小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，2∶1含钠液最适合。白色念珠菌肠炎便泡沫多，含粘液，豆渣样金葡菌肠炎便色黄或暗绿，有腥臭坏死性肠炎血便或呈“赤豆汤样”便.侵袭性细菌性肠炎粘液脓血便，常伴有发热生理性腹泻便次较多，发育不受影响脱水加低钠血症低渗性脱烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥高渗性脱水.支气管肺炎重症往往出现混合性酸中毒引起病毒性肺炎占首位的是合胞病毒小儿肺活量为50～70ml/kg.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5～1L/min支气管肺炎肾上腺皮质激素常用地塞米松急性支气管炎的主要症状咳嗽引起急性上呼吸道感染的主要病原为病毒引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是葡萄球菌.疱疹性咽峡炎引起的病毒为柯萨奇病毒A组

.急性肺炎病程为1个月内支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有CO2潴留支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为50%～60%6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑衣原体肺炎支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过40%支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min.婴幼儿时期最常见的肺炎是支气管肺炎小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，最常最主要的是呼吸道合胞病毒支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是冷凝集试验

.支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理立即静脉给予毒毛K制剂对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是红霉素支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后5～7天最易合并脓胸的肺炎是金葡萄菌肺炎支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是肺动脉高压，中毒性心肌炎支原体肺炎，X线的特点主要是肺下部呈云雾状浸润影，有游走性金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是耐青霉素酶青霉素小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗胸腔闭式引流诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿最具价值.腺病毒肺炎最易出现的并发症是心力衰竭小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是中毒性肠麻痹对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是免疫荧光法

.肺炎支原体肺炎刺激性咳嗽为突出表现热型不定以肺门阴影增浓为突出

.葡萄球菌肺炎常见猩红热样或荨麻疹样皮疹弛张高热肺浸润，多发性肺脓肿

.腺病毒肺炎咳频，喘憋，发绀稽留高热X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶体征以实变为主

.呼吸道合胞病毒肺炎喘憋为突出表现小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见体征以喘鸣音为主

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