②拿风池、合谷各10次

四季都可发生,冬春之季尤多以5岁以下小儿为多见,年龄越小,病情大多越重,越易诱发肺炎等严重并发症,病程一般较长,可拖延3个月之久,故有“百日咳”之称本病若无并发症,预后一般良好发病最初2～3周传染性最强,主要通过咳嗽时飞沫传播,一般在四周以后无传染性患病后可获终身免疫现代医学认为病菌入侵呼吸道后,即在喉部、气管、支气管粘膜繁殖,并产生粘稠性渗出物细菌和痰液的大量积聚,使粘膜层的纤毛运动受到影响,妨碍呼吸道分泌物的顺利排出这些分泌物的积聚,不断刺激呼吸道的神经末梢,从而引起痉挛性咳嗽,这样就有利于粘稠性渗出物的排出中医学认为本病主要是感受时行风邪所致婴幼儿脏腑娇嫩,正气虚弱,时行风邪从口鼻而入,内阻于肺,从而导致一系列呼吸道症状的产生,病久可损及肺脾而致脾肺亏虚常见症状为初起像感冒,有流涕、流眼泪、自觉鼻腔灼热、眼睛红赤、害怕光亮、喷嚏咽部干燥、发热等症状逐步发生痉咳、咽喉部发痒,每天发作10～20欢第2周达到高峰,每次咳嗽连续多声,面红耳赤,鼻涕眼泪都流出,最后使劲吸气一口,呕吐大量粘痰、才停止咳嗽由于久咳不止,面唇青紫,眼睑浮胁,要经过1个月以上,才能逐渐减轻

按摩方法一

1.常用手法

(1)患儿仰卧,家长立其头前,以两手掌相对分置于天突穴两侧,沿肋间隙自内向外分推至腋中线,自上向下至乳根穴平高处肋间隙止,操作1～5分钟

(2)患儿俯卧位,家长用全掌横擦肩胛骨内侧缘,以透热为度

(3)按揉大椎、肺俞、定喘穴各1分钟

(4)按揉并弹拨患者足三里里、丰隆穴各1分钟

(5)揉掌小横纹200次,清肺经300次

2.随证加减

(1)兼风寒表证者:症见恶寒发热,头身疼痛,无汗等常用手法加

①推三关300次

③横擦胸部1分钟

(2)兼风热表证者:症见高热,微恶寒,汗少,咽红,面赤等,常用手法加

①清肺经、退六腑各300次

②按揉曲池30次,揉合谷10次

(3)痰热重者:症见咳嗽气急,痰粘稠,色黄,口鼻气热,胸闷不舒等常用手法加

①按揉风池、曲池、合谷穴各1分钟

②点按膻中穴1分钟

③擦搓胸胁1～5分钟

④食、中、拇指三指拿揉颈椎两侧的肌肉,反复操作5～10遍

(4)脾肺气虚者:症见咳声无力,疲倦乏力,食欲不振,面色瞅白,大便溏薄等常用手法加

①补脾经、补肺经各300次

②按揉脾俞、肺俞、胃俞穴各1分钟

③摩中脘穴3分钟

④捏脊3遍

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