百日咳的患儿经过积极的治疗和护理多数能很快痊愈，但是仍有少数抗病力低下的患儿，如果贻误了诊治时机导致患儿出现并发症，则病程迁延难愈，甚至可危及到患儿的生命，因此，百日咳的治疗要注重预防并发症。

　　呼吸系统并发症以气管炎、支气管肺炎最为多见。多为继发感染引起，病原菌常为呼吸道的常见细菌，该并发症可发生于病程的各个时期，但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外，还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时，可激起重新活动或结核扩散，导致恶化。

　　百日咳杆菌产生大量的内毒素，可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症。如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期，临床表现为：反复抽搐、意识障碍、高热，甚至可出现脑水肿、脑疝，危及患儿生命。有时由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。

　　严重的百日咳患儿可引起心脏扩大、甚至心力衰竭(多见于身体虚弱的幼婴或原有心脏病的患儿)。虚弱的新生儿可有皮下出血、脑内点状出血，甚至耳内出血。严重者有咯血、呕血、便血，因此可引起急性循环衰竭。

　　主要是由于百日咳患儿的呕吐及厌食导致的，如营养不良、疝气、脱肛等等。在患儿剧烈咳嗽时，会引起腹压增高并发疝气和脱肛。

　　对于小儿百日咳，临床上一般都是采取药物的治疗方法进行，具体如下：

　　可用盐酸普鲁卡因3-5mg/kg/次，加入葡萄糖30-50ml中静滴，1-2次/日，连用3-5天，有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。

　　婴幼儿痉咳时可采取头低位，轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服，有利睡眠，减少阵咳。

　　患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。

　　抗生素治疗：卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30-50mg/kg/日，连用7-10天，也可用氯霉素(剂量同上)，或复方新诺明、氨苄青霉素等。

　　中医药治疗：胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个，半岁至1岁每日1/2个，1至3岁每日1个，直至痊愈。亦可用猪胆等代替。

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