9月来了，这几天杭州下起了秋雨，天气明显转凉。俗话说春捂秋冻，为了锻炼孩子的抵抗力，倩倩（化名）的妈妈常常带女儿外出锻炼身体。

前几天早上，倩倩出现了流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，考虑到也许是换季着凉，妈妈给倩倩买了一些感冒药和止咳药。

可吃了药一点也没见好，倩倩还是“咳咳咳……咳咳咳……”，一到晚上咳得尤其厉害，咳时小脸涨得通红，咳后有时会吐。妈妈网上一查，“呀，不会是百日咳吧”，为了不耽误孩子，妈妈立刻带着倩倩来到了浙大儿院感染科。

经过感染科主任陈英虎的检查，倩倩并不是普通的感冒，而是得了百日咳。为了帮助更多家长预防并正确判断百日咳，陈英虎主任将与大家分享百日咳的医学知识。

陈英虎

浙大儿院感染科主任

主任医师、儿科感染病学博士

专业特长：复杂性细菌性脑膜炎、重症EB病毒、发热待查、重症先天性巨细胞病毒感染、常规治疗失败的感染、多药耐药细菌的感染；传染病如流感、手足口、百日咳等；各种常见病原的疾病谱、儿童细菌耐药情况，抗菌药物的合理选择。

成果/成就：参加国家自然科学基金3项。主持省部级课题3项，获年浙江省医药卫生科技进步奖二等奖1项。发表论文30余篇，其中作为第一作者或通信作者的SCI论文14篇。中华医学会儿科分会感染学组副组长，中华医学会感染病分会儿科感染与肝病学组委员，浙江省医学会感染病学分会儿科感染学组组长，浙江省医学会病毒学分会委员兼秘书，浙江省医学会感染学分会委员。为《中华儿科杂志》通讯编委，英国《JournalofInfection》，美国《PLoSOne》，《ActaPediatrica》等6本杂志的审稿人。参编《小儿传染病学》本科教材；起草或参与感染相关的诊疗建议，如《儿童肺炎链球菌性疾病的诊治与防控建议》和《儿童主要非肿瘤性EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则建议》。

门诊时间：周二上午、周四全天（均为滨江院区）

No.1

什么是百日咳

百日咳是一种感染性非常强的传染病，它是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。因为这种病如果不经过有效治疗，咳嗽症状可以持续2-3个月，所以被称为“百日咳”。

No.2

百日咳的症状

百日咳的潜伏期很长，一般为2-21天，平均为7-10天，大多数患儿都会经历以下3个阶段：

1.卡他期

指的从发病至阵发性痉咳的出现。在这个阶段，患儿会出现咳嗽、喷嚏、流泪和乏力等症状，看着非常像感冒发烧，持续7-10天。

不同于普通感冒的是，百日咳的咳嗽声开始为单声干咳，之后咳嗽加剧。

2.痉咳期

这个阶段最明显的特征是，百日咳将出现阵发性、痉挛性咳嗽，阵咳发作时连续10余声至20-30声，继而有深长的吸气。吸气时由于声带仍处于紧张状态，空气通过狭窄的声带而发出鸡鸣样吸气声，咳后有时吐出黏稠痰液，夜晚咳嗽比白天剧烈。

重症患儿多发生在4月以下没有打百日咳疫苗的幼儿，咳时出现面色发紫、呼吸暂停，有时会出现抽搐。此期可持续2-6周。

3.恢复期

这个时期百日咳即将痊愈，因此阵发性痉咳次数减少直至消失，如果没有其他的并发症，2-3周即可好转。

No.3

关于百日咳的传染性

1.传染源

由呼吸道飞沫传播，咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶，通过吸入传染。家庭内传播较为多见，一家常有多人咳嗽。

2.什么人群容易感染百日咳

5岁以下的儿童最容易感染百日咳，因为儿童的免疫系统尚未完善、抵抗力较差。另外，由于母传抗体对百日咳没有保护作用，所以6个月以下的婴儿发病率较高。尤其是3个月以下的幼儿，患百日咳，易发展为重症。

3.接种百日咳疫苗后还会感染吗

百日咳疫苗大大降低了该病的感染率，且降低了重症病例发生率，但却不能保证孩子获得终生免疫，百日咳抗体的保护作用随年龄增长会逐步下降。

4.得过百日咳后，可以终生免疫吗？

很可惜，虽然得过百日咳后能产生保护性抗体，但也不能获得终生免疫。

5.百日咳的并发症

百日咳最常见的并发症是肺炎、肺动脉高压、心衰、心跳骤停、百日咳脑病，这也是为什么严重的百日咳甚至致死的原因。1岁以下婴儿多见，尤其是3月龄以下幼儿。

No.4

百日咳的治疗

临床上，对百日咳的治疗以对症支持治疗、抗菌治疗为主，以及并发症防治。

No.5

百日咳的预防

百日咳如此“麻烦”，那么有没有办法能预防呢？陈英虎主任介绍了以下几种方法：

1.接种疫苗

虽然接种疫苗并不是一劳永逸的万全之策，但仍然是预防百日咳最直接最有效的方法。因此，建议父母按照预防接种的要求，定时为孩子接种疫苗。2月、3月、4月龄各1剂基础免疫，18月加强1次。

2.控制传染源

百日咳发病后6周内都有传染性，以病初1～3周最强。

3.切断传播途径

保持室内通风，戴口罩，勤洗手。

作者：二鱼

校对：陈西瓜

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