百日咳，又叫“顿咳”、“鸬鹚咳”、“天哮咳”。为百日咳鲍特氏杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，一年四季均能发生。1-5岁儿童最易得百日咳。发病早期很像感冒，咳嗽，打喷嚏，流鼻，有时发热等。以后，咳嗽逐渐加重，转为一声接一声的阵咳，没有吸气间隙，咳后喉咙中带有特殊的像“咝咝”样的吸气回声，多次发作后，可出现呕吐、眼结膜出血、鼻出血、舌系带溃疡。体温大多正常，肺部无明显阳性体征。关于本病的诊断,典型者诊断不难,但需要提出的是目前临床所见到的百日咳典型者甚少,尤其不像书本中描述的那样:阵发性痉挛性咳嗽,并发出鸡啼样吸气声。

以下几点可作为疑似本病的诊断条件:

①“上感”症状消失而咳嗽反而加重。

②咳嗽呈阵发性或连声咳,日轻夜重。

③阵咳过后(间歇期)患儿一切尚好。

④肺部检查无阳性体征。

⑤病至2周周围血象白细胞总数及分类中淋巴细胞比例增高。

⑥有百日咳患儿接触史更能说明问题。具备这几点后可高度疑似本病,有条件时进一步做细菌培养或免疫学方面的检查,无条件时可按本病治疗。

治疗建议：百日咳治疗当以祛痰解痉为重点，同时抗感染。

雾化吸入：鱼金注射液2ml+盐酸氨溴索7.5mg-15mg+沙丁胺醇0.1mg+生理盐水1ml，bid;

直肠给药：上午：鱼金注射液2ml+阿奇霉素10mg/kg+生理盐水2-3ml；下午：鱼金注射液2ml+维生素k1（一岁以下10mg；1岁以上15—20mg)

口服：止嗽口服液，1岁以内5ml/次，1岁以上可5-10ml/次，一日三次。

有条件的患者加用百部有利于患儿体征改善，2岁以下患儿每日量3克，2—4岁6克，5岁以上患儿用量1O克，水煎取汁约30毫升左右，溶化适量白糖，以上剂量一日分三次服用。

（此为基层医生献方，供参考）

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