宝宝感冒、发烧、流鼻涕，血常规是最一般、最基本的血液检验。家长拿到一份血常规的报告单，上边上上下下的箭头、大大小小的数据，搞得各位家长一头雾水，下面就最常见的几个问题做一下简要介绍，让您几分钟就能读懂血常规。

血常规化验单怎么看

血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。经过血常规检查之后得出的化验结果就会明确列在单子上，不同的细胞结论表现出不同的病症。

血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。也近而血常规化验单列出的是相关红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板的检测结果。如果这几项都在正常范围，基本上问题不大。但红细胞有可能升高而血红蛋白正常，这就是涉及看平均血红蛋白体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度这三项指项。

血小板计数由于仪器计数的原因有可能升高，但不一定是真正升高，小红细胞也会引起血小板假性升高，这就需要血小板手工计数还校正，至于白细胞计数正常，而分类异常也要注意，有可能在早期时出现问题。

血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。那么血常规化验单的内容就充分展现了诊断结果。

血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。

一、红细胞在新生儿、婴儿、儿童、成年男性和成年女性中的正常范围分别是多少？其增多/减少分别见于哪些情况？

红细胞在新生儿、婴儿、儿童、成年男性和成年女性中的正常范围如下表。

红细胞增多常见于：

(1)相对增多，如呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等；

(2)绝对增多，如真性红细胞增多症；

(3)代偿性增多，如缺氧。

减少则常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。

二、白细胞在新生儿、婴儿、儿童和成人中的正常范围分别是多少？其增多/减少分别见于哪些情况？

白细胞在新生儿、婴儿、儿童和成人中的正常范围如下表。

白细胞增多常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

减少常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

三、平均红细胞体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）的正常范围是多少？他们的变化都有哪些临床意义？

平均红细胞体积正常值为80~95fl，增大常见于大细胞性贫血，减小常见于小细胞低色素贫血。

红细胞体积分布宽度的正常值（百分比）为0.~0.，增大时有意义，常见于各种类型营养缺乏性贫血。详情如下表所示。

四、中性粒细胞的核象变化是怎么回事？代表什么临床意义？

在中性粒细胞中，幼稚中性杆状核粒细胞正常占比约为0.01~0.05，中性粒分叶核粒细胞分叶少于4叶占比约为0.50~0.70。

核左移，为幼稚中性粒细胞超过中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时，白细胞数超过10×10^9/L时，中性杆状核粒细胞＞6%，为轻度左移；＞10%，为中度左移；＞25%，为重度左移。

核右移，为中性粒细胞分叶过多，大部分为4~5叶或更多。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移（5叶白细胞＞3%），则为疾病的危险预兆，预后不良。

五、血常规化验单能看出病毒感染吗

一些做过血常规检测的朋友坑能会好奇，为什么医生能从化验单中看出自己所会上的病毒是什么，那么血常规化验单真的能看出病毒感染和细菌感染吗？这两种感染是通过哪些方面展示出来的呢？

事实上，单纯从血常规化验单是不能确定被检查者是患有细菌感染，还是病毒感染的，只能从血常规白细胞是否升高初步判断是细菌感染还是病毒感染。

白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，它的正常值是（4-10）×/L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。

1、中性白细胞，正常为0.5-0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同。

2、淋巴细胞，正常为0.2-0.4，减少时表明中性白细胞增多，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等。

3、嗜酸性粒细胞，正常为0.-0.05，这种细胞增多意味着可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

4、嗜碱性粒细胞，正常为0-0.，这一数据对人的的影响不大。

5、单核细胞，正常为0.01-0.08，增多时见于急性传染病恢复期。

指导意见：一般认为白细胞正常或减少者属于病毒感染，而白细胞升高者为细菌感染，但是不能够作为确定是细菌感染还是病毒感染的依据。

相信，通过以上几个问题，当家长再面对血常规的报告单时，也能做出简单的判断了。