过敏性咳嗽

咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。过敏性咳嗽（又称咳嗽变异性哮喘），由抗原性或非抗原性刺激引起，过敏性咳嗽多见于粉尘过敏、春季花粉过敏、气温变化等。一天到晚没完没了的咳嗽，早上咳晚上也咳，别怀疑，这是得了过敏性咳嗽。过敏性咳嗽有三个非常形象的特点，就是咳三症：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵。轻者咳三五声，重者咳得像开机关枪，咳得脸红耳赤、眼泪鼻涕一起流。有的患者能连着咳上三个月，很像百日咳的症状。春季是过敏性咳嗽的多发季节，由于气候变化大，对于支气管哮喘病人、老慢支病人和过敏体质的人群来说，春天里的尘土、花粉、螨虫等物质，都会刺激气道，诱使过敏性咳嗽发作。下面为大家重点讲述小儿过敏性咳嗽：

一、过敏性咳嗽特征：

1、慢性咳嗽的病程在3个星期以上，甚至延续一两个月。病因多由过敏引起，冷风、冷饮、冷空调房间也是引起慢性咳嗽的主要原因。另外，父母有过敏体质者，宝宝过敏的几率会更高。

2、过敏性咳嗽的孩子，一般不发烧，由于体内没有感染源，所以吐出的痰是白泡痰。宝宝的眉毛多呈红颜色。常见症状还有：宝宝喜欢揉眼睛，揉鼻子，抓头皮;蒸笼头(躺下去满头大汗);睡觉时不安分，喜欢蜷曲着睡，一会儿床头一会儿床尾;跟妈妈一起睡时，脚喜欢放在妈妈肚子上。过敏性咳嗽多以咳嗽为主，不带有喘的症状，所以它实际上是一种咳嗽变异型的哮喘，属于哮喘的早期症状。

3、过敏性咳嗽有三个特点，即咳三症：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵。轻者咳三五声，重者咳得像开机关枪，咳得脸红耳赤、眼泪鼻涕一起流。

二、治疗虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。治疗原则是去除病因，控制发作和预防复发，避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素。主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主，包括脱敏治疗、抗过敏药物治疗、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗：

1、脱敏治疗.年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效，提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗（specificallergyvaccination,SAV）。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。该治疗过程周期长，治疗费用高。

在做脱敏治疗之前，首先要确定不在哮喘或其他过敏性疾病发作期，才能做过敏原检测，寻找过敏原。在过敏性疾病发作期应停止脱敏治疗，待咳喘控制后再恢复治疗。通常，治疗的最初4个月需要每7～14天注射一次，以后每4～8周注射1次，总疗程持续2～3年。每次注射需在治疗中心进行，注射后由医护人员观察30分钟后方可离院。注射当天应避免剧烈运动，如出现过敏反应，（皮疹、胸闷等）应及时向医生反映。

2、药物治疗：

①抗过敏药（盐酸二氧丙嗪）

盐酸二氧丙嗪：具有较强的镇咳作用。有抗过敏、解除平滑肌痉挛、抗炎和局部麻醉作用。镇咳作用出现于服药后的30～60分钟，持续4～6小时或更长。无肝肾等脏器的毒性。经过致畸研究，对胎儿无伤害。

适应症：用于小儿咳嗽，过敏性哮喘，荨麻疹及皮肤瘙痒症。

盐酸二氧丙嗪颗粒治疗儿童过敏性咳嗽优势：a、镇咳快速且持久；b、安全性好；c、有抗过敏作用，针对小儿过敏性咳嗽治疗对症、彻底。

②糖皮质激素：强的松、布地奈德等，该类皮质激素药物副作用大一般不作为常规治疗手段使用

③抗白三烯扎鲁司特、孟鲁司特，一般作为预防哮喘使用可产期服用，使用周期长，治疗作用不明显。

三、预防

1.在季节交替、气温骤变时，应尽量做好防寒保暖，避免着凉、感冒；

2.避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；

3不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；.在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。

4.过敏性咳嗽治疗首先要避免引发咳嗽的因素，避免过敏原，家里不要养宠物、养花，不要铺地毯，凉席使用前最好放在太阳下暴晒，被褥要常晾晒。

5、避免情绪过度激动，以及日常生活忌“三冷”，即冷风、冷饮、冷空调房。在使用空调时，室内外温差不要太大，不要频繁出入空调房，避免温度起伏变化导致寒气入侵，少喝冷饮以免影响胃肠功能。

专家提醒，在孩子得了儿童过敏性咳嗽时，应避免滥用抗生素及激.素，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。使用二氧丙嗪治疗过敏性咳嗽取得不错的效果。应避免给宝宝滥用抗生素及激.素。

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