维生素补充剂功效的神话究竟是如何诞生的

时间:2018-5-19来源:本站原创作者:佚名

年10月10日、美国明尼苏达大学研究人员发现、补充复合维生素的女性死亡率比不补充的要高。两天之后、克利夫兰诊所研究人员发现服用维生素E的男性患前列腺癌的风险增加。『对于维生素而言这一周真是艰难。』《ABC新闻》的CarrieGann评论道。

这些都并非新发现的事物。先前已有7项研究表明、维生素会增加癌症、心脏疾病以及寿命缩短的风险。尽管如此、年仍有超过一半的美国人服用某种形式的维生素补充剂。不过、很少有人知道他们对于维生素的迷恋可以追溯到一个人。这个人的惊人正确为他赢得了两次诺贝尔奖、而又是他的惊人错误令他有理由被认为是世界上最大的骗子。

年、LinusPauling在《美国化学学会杂志》上发表了一篇题为的论文。在这篇论文发表之前化学家了解的是两种类型的化学键:一种是离子型、原子失去一个电子给到另一个原子。另一种是共价型、若干原子共享电子。而Pauling认为事情不那么简单:共享电子的实际情况应该介于离子型和共价型之间。Pauling的观念颠覆了这一领域、将化学与量子物理学进行了结合。他的概念太具有革命性、以至于期刊编辑收到手稿时根本找不到合适的人来审稿。当爱因斯坦被问及他对于Pauling的研究怎么看时他耸了耸肩膀说:『对我来说太难了。』

就因为这篇论文、鲍林作为美国最杰出的青年化学家获得朗缪尔奖、入选成为美国国家科学院最年轻的院士、加州理工学院正教授并荣获诺贝尔化学奖。那年他才30岁。

年Pauling在NATURE发表了一篇题为《镰状细胞贫血、一种分子疾病》的论文。当时科学家们已经了解到镰状细胞性贫血患者的血管中血红蛋白(血液中输送氧气的蛋白质)发生结晶从而引起关节疼痛、血栓、甚至死亡。但机制不明确。是Pauling最先阐明了镰状血红蛋白携带着一个略微不同的电荷、而正是这种特性严重影响了血红蛋白的氧化反应。他的发现催生了分子生物学这一新领域。

年Pauling在《美国科学院院报》发表了一篇题为的论文。科学家之前已知蛋白质是由一系列氨基酸构成的。而Pauling提出蛋白质还存在一种二级结构、这种结构取决于蛋白质自我折叠的方式。他将其中一种形态称为α螺旋、后来这种形态被詹姆斯·沃森和弗朗西斯·克里克用于解释DNA的结构。

年、Pauling从圣迭戈动物园的大猩猩、黑猩猩和猴子身上采集血液、用来研究发生于血红蛋白上的突变是否可以被当做一种记述进化进程的时钟。Pauling证明了人类大约在万年前就已经与大猩猩分道扬镳、远早于科学家们之前的猜测。他的一位同事后来说:『他一下子把古生物学、进化生物学和分子生物学都给整合到了一起。』

Pauling的成就并不仅限于科学。从20世纪50年代开始的40年间他是全世界最知名的和平活动家。Pauling在二战期间反对拘禁日裔美国人、婉拒了来自罗伯特·奥本海默参与曼哈顿计划的邀请、以拒绝宣誓效忠的方式反对参议员约瑟夫·麦卡锡、抗议核扩散、公开反对爱德华·泰勒等核军备鹰派人物、迫使政府承认核爆炸有可能损害人体基因、说服其他诺贝尔奖获得者反对越南战争、还出版了畅销书《NoMoreWar!》。Pauling的努力实现了《全面禁止核试验条约》。

年他荣获诺贝尔和平奖——成为有史以来第一位两次赢得非共享诺贝尔奖的人。

除了当选美国国家科学院院士、两获诺贝尔奖、美国国家科学奖章、由美国总统颁发的功绩勋章之外、Pauling还分别在剑桥大学、伦敦大学和巴黎大学获得荣誉学位。年他出现在《时代周刊》年度风云人物专辑封面上、被誉为有史以来最伟大的科学家之一。

但是后来、将Pauling塑造成传奇的严谨勤勉与努力思考却全部消失了。用他一位同事的话来讲、『他的堕落不亚于任何一部经典悲剧。』

转折出现在年3月、Pauling65岁。他刚刚获得卡尔·纽伯格勋章。『在纽约的一次谈话中』、Pauling回忆道、『我提到阅读科学家们在对于世界本质的各类研究中得到的发现能给我带来许多乐趣、并且表示自己希望可以多活25年以持续体验这种乐趣。回到加州之后我收到了一封来自生物化学家欧文·斯通的信、对方出席过那次谈话。信中他写道、如果我听他的建议每天服用毫克维生素C话、我不仅能多活25年、而且很可能更久。』斯通声称自己是博士、在大学里学过两年化学。之后他获得洛杉矶脊骨神经医学院名誉学位以及东斯巴赫大学、一所位于南加州的未经认可的函授学院的博士学位。

Pauling听从了斯通的建议。『我感觉自己更有精神、更健康了。』他说、『尤其是本来我每年要遭受好几次的重感冒再也没有得过。几年后我把维生素C的摄入量增加到了RDA(每日推荐摄入量)的10倍、20倍、然后是倍。我现在是每天毫克。』

从那天起、人们就记住了LinusPauling的一件事:维生素C。

年、Pauling出版了《维生素C和普通感冒》一书、呼吁公众每天服用毫克维生素C(约为每日推荐摄入量的50倍)。鲍林认为只要这样做普通感冒将很快成为历史注脚。『要完全消除感冒还需要几十年、『他写道、『但我相信美国和其他一些国家能够在几年之内完全控制住这种疾病。我期待目睹这通向更美好世界的一步。『Pauling的书瞬间畅销。平装版印于年与年。三年后发行名为《维生素C、普通感冒和流感》的增补版、承诺可以预防正被预警的猪流感疫情。维生素C的销量呈现两倍、三倍、四倍的飙升。药房库存供不应求。到20世纪70年代中期、有万美国人听从了Pauling的建议。维生素厂商将其称为『LinusPauling效应』。

科学家们却并不那么狂热。大约在Pauling出版他第一本书的30年前的年12月14日、明尼苏达大学的唐纳德·科恩、哈罗德·迪尔和安倍·贝克就在《美国医学协会杂志》上发表过一篇题为《维生素用于感冒预防》的论文。作者得出的结论是、『这项对照研究治疗了名感冒病患、在此情况下。。。没有任何迹象表明单一的维生素C、或者单一的抗组胺药物、或者维生素C加抗组胺药物会对上呼吸道感染的持续时间或严重程度有任何重要影响。』

其他研究紧随其后。在Pauling发出声明之后、马里兰大学研究人员向11名志愿者每日提供毫克维生素C、同时向另外10名提供一粒糖丸(安慰剂)、持续3周。然后他们令志愿者们感染上普通感冒病毒。所有人都出现了感冒症状、持续时间相似。多伦多大学研究人员向名志愿者提供了维生素C或者安慰剂。同样、维生素C并未能防止感冒、即便在那些每日接受量高达2,毫克的人身上。年、荷兰研究人员向多名志愿者提供了复合维生素或安慰剂。还是一样、没有差别。现在至少已经有15项研究表明、维生素C无法治疗感冒。因此无论是美国食品药品管理局、美国儿科科学院、美国医学协会、美国饮食协会、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院人类营养中心、还是美国卫生与公众福利部都不建议补充维生素C用于预防或治疗感冒。

虽然一次又一次的研究表明Pauling是错的、但他拒绝接受、并在演讲、公众专栏和书中继续推广维生素C。偶尔当他带着明显的感冒症状出现在媒体上时他会说自己过敏了。

Pauling接下来还加大了赌注。他声称维生素C不仅可以预防感冒、还可以治疗癌症。

年、Pauling从苏格兰格医院的外科医生伊万·卡梅伦处收到一封来信。卡梅伦写道、每天接受10克维生素C的癌症患者比不服用的那些状况良好。Pauling为此欣喜若狂。他决定在《美国国家科学院院刊》(PNAS)上发表卡梅伦的发现。Pauling以为自己身为科学院的院士就可以随时在PNAS发表论文。因为半个多世纪以来只有三篇由科学院院士提交的论文被拒绝。然而Pauling的论文还是被拒绝了。这进一步玷污了他在科学家圈子里的声誉。后来这篇论文在《肿瘤学》、一本面向癌症专家的杂志上得以发表。研究人员在评估数据时发现缺陷很明显:卡梅隆用维生素C治疗的那些癌症患者在治疗之初身体情况就更为良好、所以结果当然更好。在那之后、科学家们就不再把Pauling的维生素段子当一回事了。

然而Pauling仍然具有媒体影响力。年他宣布维生素C能够使癌症死亡率降低10%。年他变本加厉。他写道:『我目前估计仅施与维生素C即可降低75%。如果和其他营养补充剂并用还能进一步降低。』Pauling预测随着癌症进入他们的医学后视镜、美国人会活得更久、更健康。『预期寿命可达年至年』、他说。『假以时日、最长寿命或许可达年。』

癌症患者们似乎获得了怀抱希望的理由。他们渴望实现Pauling的奇迹、于是敦促医生给予他们大剂量维生素C。『有那么七到八年、患者家属频繁要求我们使用高剂量维生素C』、医院儿童癌症研究中心主任、首席肿瘤专家约翰·马里斯回忆道、『我们试图反对。但他们会说:医生你得过诺贝尔奖吗?』

惊讶之余、癌症研究者们决定验证Pauling的理论。梅奥诊所的查尔斯·墨尔斗对名癌症患者进行了评估:其中一半每日接受10克维生素C、另一半不接受。结果维生素C接受组未显示出症状和死亡率上的差异。墨尔斗总结说:『我们无法证实高剂量维生素C的治疗效果。』Pauling被激怒了。他向发表了这项研究的《新英格兰医学杂志》写了一封控诉信、声称墨尔斗根本不得要领、维生素C的确没有表现出效果、但那是因为墨尔斗治疗的患者已经接受过化疗。Pauling声称维生素C只对尚未接受过化疗的患者有效。

被这样一欺负、墨尔斗又进行了一次试验、结果还是相同。墨尔斗于是总结:『在病情可测的患者身上未见客观改善。由此可得的结论是:大剂量维生素C疗法对晚期恶性肿瘤无效、且与患者之前是否接受过化疗无关。』对于大多数医生而言话题就此终结。但Pauling不干。他根本无法接受被人驳斥。卡梅伦观察到:『我从未见他如此心烦。他把整件事情看作是对他个人信誉的人身攻击。』Pauling认为墨尔斗的研究是一种『欺诈行为和蓄意的虚假陈述。』他向律师咨询打算起诉墨尔斗、但后者把他劝阻了。

之后的研究也一直表明、维生素C无法治疗癌症。

Pauling不会善罢甘休。紧接着、他声称如果将维生素C和大剂量维生素A(2国际单位)、维生素E(~1,国际单位)以及硒(一种基本元素)和β-胡萝卜素(维生素A前体)一起服用、则不仅可以预防感冒和治疗癌症、还可以治疗几乎所有已知人类疾病。Pauling声称、维生素补充剂能够治愈心脏疾病、精神疾病、肺炎、肝炎、脊髓灰质炎、结核、麻疹、腮腺炎、水痘、脑膜炎、带状疱疹、发烧水泡、唇疱疹、口腔溃疡、疣、老化、过敏、哮喘、关节炎、糖尿病、视网膜脱离、中风、溃疡、休克、伤寒、破伤风、痢疾、百日咳、麻风病、花粉症、烧伤、骨折、创伤、中暑、高原病、辐射中毒、青光眼、肾功能衰竭、流感、膀胱疾病、精神压力、狂犬病以及毒蛇咬伤。当艾滋病病毒于20世纪70年代出现在美国时、Pauling声称维生素也对其有效。

年4月6日、《时代》的封面文章——画面上满是五颜六色的药片和胶囊——宣布:

『维生素的真正威力:新的研究表明维生素可能有助于对抗癌症、心脏疾病以及衰老的侵袭。』这篇由阿纳斯塔西娅·托菲克西斯撰写的文章与Pauling缺乏根据的、被证实为错误的观点遥相呼应。托菲克西斯在文中写道:『越来越多的科学家开始怀疑、传统医学对于维生素以及矿物质作用的看法太过局限。远超通常推荐量的大剂量维生素可以预防诸多疾病、包括先天性缺陷、白内障、心脏疾病和癌症。更加激动人心的是、维生素可以延缓衰老的侵袭、这无异于一道曙光。』托菲克西斯热情地提到『制药巨头瑞士罗氏对β-胡萝卜素极为倾情、计划来年在德克萨斯的弗里波特建厂、每年可生产出万吨维生素营养剂、几乎足以向每一位美国成年人每天供应6毫克胶囊。』

维生素厂商的游说团体、国家营养食品协会(NNFA)难以相信竟有如此好运、把《时代》的文章称为『这个行业的分水岭事件』。部分出于不被FDA缠上的动机、NNFA将这本杂志的复印本向每位国会议员都分发了好几本。托菲克西斯在年晚些时候NNFA举办的一场贸易展会上发表讲话、谈到『在《时代》的15年间我写过许多健康类封面文章、但从来没有哪一篇所引发的反响可以达到维生素那篇的程度。书架被一扫而空、我们淹没在索要杂志复印本的请求声中。我们已经没有复印本了。是今年到现在为止销量最好的一期。』

虽然没有科学研究的支持、Pauling依然认为维生素补充剂具有一种特性、使之成为一切疾病的万金油。这种特性被从番茄酱到石榴汁的很多产品所鼓吹、而在销售效果上又可以与『纯天然』、『有机』等词汇匹敌:抗氧化剂。

抗氧化与氧化已经被标榜为正义与邪恶之间的较量了。这场斗争发生在被称为线粒体的细胞器中。在这里人体将食物转换为能量、而这一过程需要氧气、因而被称为氧化。氧化作用的后果之一是产生电子流浪者、被称为自由基(恶)。因为自由基可以破坏DNA、细胞膜以及动脉管壁、因此它被和衰老、癌症与心脏疾病联系到一起就毫不奇怪。为了消除自由基、人体会合成自身的抗氧化剂(善)。水果和蔬菜中也能找到抗氧化剂——尤其是硒、β-胡萝卜素以及维生素A、C、E。有研究表明多吃水果和蔬菜的人癌症和心脏疾病的发病率较低、也更加长寿。这里的逻辑是很明显的:如果水果和蔬菜含有抗氧化剂→大量食用水果和蔬菜的人更为健康→那么补充抗氧化剂的人理应也更加健康。

事实并非如此。

年、美国国家癌症研究所与芬兰国家公共卫生研究所合作调查了29,名芬兰男性。他们都是老烟枪、年龄超过了50岁。选择这样的人群是因为他们的癌症和心脏疾病风险较高。给予受试者维生素E、β-胡萝卜素、两者都给、或者两者都不给。结果很清楚:那些服用维生素补充剂的比起不服用的人更可能死于肺癌或心脏疾病——与研究人员的预期恰好相反。

年、西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心的研究者调查了18,人、他们因为曾暴露于石棉中而增加了罹患肺癌的风险。同样、给予受试者维生素A、β-胡萝卜素、两者都给、或者两者都不给。后来这项研究被匆忙中断、因为研究者发现补充维生素的那些人死于癌症和心脏疾病的比例较不服用者分别高出28%和17%。

年、丹麦哥本哈根大学研究人员对14项超过,人参与、通过服用维生素A、C、E以及β-胡萝卜素来观察抗氧化剂是否可以预防肠癌的随机试验进行了评估。这一次抗氧化剂依然未能达到广告宣传的效果。作者得出结论:『我们未能找到补充抗氧化剂可以预防胃肠道癌症的证据。相反、它似乎还提高了整体死亡率。』这些研究人员以原班人马评估了7项品质最高的研究、发现服用维生素者死亡率高出6%。

年、约翰霍普金斯大学医学院的研究人员评估了19项涉及,多人的研究、发现死亡风险的增加与补充维生素E相关。约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院人类营养中心主任本杰明·卡瓦列罗博士说:『这再次验证了已有观点。不存在补充任何维生素、特别是维生素E的益处证据。以为服用维生素至少不会伤害自己的那些人可能想得过于简单了。』同年、发表于《美国医学协会杂志》的一项研究对通过服用高剂量维生素E来预防癌症的9多人进行了评估、发现维生素E服用者比不服用者更容易患上心脏衰竭。

年、美国国家癌症研究所的研究人员观察了11,人、其中一些人服用复合维生素、另一些未服用。结果发现服用复合维生素的比不服用的死于晚期前列腺癌的风险高出一倍。

年、一项针对现存所有研究(涉及人数超过,人、包括补充和不补充抗氧化剂的人群)的评估发现补充维生素增加癌症和心脏疾病的风险。

年10月10日、明尼苏达大学研究人员在评估了39,名老年妇女后发现、服用复合维生素补充剂以及镁、锌、铜、铁的死亡率高于不服用者。结论是:『在现有证据下我们几乎找不到普遍并广泛地服用膳食补充剂的正当理由。』

两天后的10月12日、克利夫兰诊所研究人员发表了一项针对36人的服用维生素E、硒、两者皆服用、两者皆不服用的研究结果。他们发现服用维生素E者前列腺癌风险增加17%。克利夫兰诊所心脏病科主任史蒂文·尼森对此响应说:『所谓复合维生素其实是贪图利润的保健品行业抛售给美国人的一种概念、在科学上从未得到任何数据支持(另一版本的GIVEMETHEFUCKINGDATA、译按)。』10月25日、华尔街日报文章标题质问:『喧嚣的维生素热该结束了?』但科学研究并未影响销售。年维生素行业收入达亿美元、较前年增长了4.4%。『不用太把这些报告当一回事』、通用公司营养中心行政总裁约瑟夫·福尔图纳托说、『我们的生意没受到什么影响。』

何以如此?如果自由基的确会破坏细胞、膳食中富含消除自由基的物质的那些人更为健康、那为何补充抗氧化剂的研究结果却表明有害?最可能的解释是、自由基并非如同宣传的那样邪恶。虽然自由基会损伤DNA并破坏细胞膜这点很明显、但这并非总是一件坏事。人体需要自由基来杀灭细菌、消除新生癌细胞。但是如果服用大剂量抗氧化剂、自由基产生与破坏之间的平衡可能倾向一方过多、造成一种非自然状态、从而致使免疫系统杀灭有害入侵者的能力减弱。研究人员把这种现象称为。不论出于何种原因、数据是明确的:高剂量维生素和补充剂会增加心脏疾病和癌症的风险。正因为如此、没有任何一个为公众健康负责的本国或国际组织会建议补充维生素。

1年5月、Pauling在俄勒冈州立大学接受采访时有人问道:『维生素C长期大量服用、比如以克来计算、究竟有没有副作用?』Pauling的回答迅速而果断:『No。』

七个月后他妻子死于胃癌。年、Pauling死于前列腺癌。

译自:TheVitaminMyth:WhyWeThinkWeNeedSupplements

作者:PaulOffit/TheAtlantic

来源:







































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