儿科医师都知道,感染(风寒、流感等引起)、胃酸反流、哮喘、吸入异物等等都可引起儿童咳嗽,向家长普及儿童咳嗽相关的常识,可使其在儿童出现咳嗽时,采取对症措施,避免药物使用不当,减少不良转归的发生。 分类 胃酸反流的症状包括咳嗽、频繁的呕吐、吐痰、口苦、胃灼热。治疗时要考虑儿童年龄、体质等问题。避免刺激性食物(甜食、煎炸食物、脂肪含量高的食物及碳酸饮料)的食物、晚上睡觉前至少2h不再进食、少食多餐都有利于症状缓解。若担心病情发展,医院就诊。 哮喘也可引起咳嗽,但哮喘症状多样较难鉴别。哮鸣样咳嗽且夜间症状加重是大多数哮喘儿童常见症状。还有一些表现为在日间活动或玩耍时咳嗽症状加重。对于此类儿童,家长首先应明确原因,包括烟雾刺激、污染物刺激及是否存在化妆品刺激。如果怀疑儿童存在哮喘,医院就诊。 过敏或鼻窦炎引起的咳嗽呈持续性。表现为喉咙发痒、流涕、泪眼、喉咙痛、出疹。家长需告诉医师儿童之前的过敏测试结果,并咨询怎样有效避免过敏原。有些食物、花粉及宠物皮屑及灰尘、烟雾等都是常见过敏原。 百日咳的特征是阵咳,连咳十数声而无吸气间隙,最后有一深长的吸气,并发出“鸡鸣”样吼声。流鼻水、打喷嚏及低烧也是常见表现。百日咳传染,但接种预防能有效预防。一般应用抗生素治疗百日咳。 咳嗽的其他原因包括咳嗽的病史,异物吸入或暴露于烟雾等较刺激的环境。 止咳药 润喉的硬糖或止咳糖浆可缓解咳嗽引起的喉痒,但其有引起窒息的危险,禁用于4岁的儿童。 蜂蜜黏稠、味甜且浓度大可以增加唾液的分泌,帮助化痰和润滑呼吸道。蜂蜜越浓稠,其抗氧化成分越丰富。但需注意的是,因为年龄太小还无足够的免疫力对抗可能存在的少量肉毒杆菌,千万不可以给予≤1岁的儿童以蜂蜜为主要成分的止咳糖浆。 空气湿润可缓解儿童喉部干燥,可给儿童创造一个温湿度适宜的环境。也可尝试清晨的清凉空气看是否能缓解儿童症状。 对于哮喘引起的持续性咳嗽,可就要服用一些激素类等医生开处的药物。 绝对不要给4岁的幼儿服用止咳药。不仅仅是因为止咳药物还未批准可用于儿童,还因为这类药物并不会对患儿产生有利影响。 阿司匹林可引起儿童Reye综合征,虽然罕见但极其严重,绝对不可以给18岁的儿童任何阿司匹林类药物。 儿童咳嗽出现紧急情况时,可直接拨打医院就诊。 打给的情况 出现呼吸困难、无法说话、每次呼吸伴有咕噜声;咳嗽有窒息现象,且无法逆转;失去知觉或呼吸暂停;唇或手指甲呈淡蓝色。 去医院就诊的情况 呼吸困难;持续呕吐;咳嗽时脸憋红或呈青紫;出现流涎或吞咽困难;没活力,病态表现;喉咙异物感;深呼吸时胸痛;咳血或哮鸣;免疫系统脆弱,免疫系统还未发育完善; 4岁儿童直肠温度超过38℃(退烧药不可以用于婴儿);高热40℃,服用退烧药2h后未缓医院就诊。 (《儿科学大查房》原创作品,如果您需要阅读和收藏本文全文的PDF版,请回复此昆明儿童白癜风白癜风哪家最好
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