如今,百日咳这种呼吸道传染病仍然在逞凶,全世界每年发生百日咳2000万~4000万例,其中35.5万死亡

百日咳杆菌侵入呼吸道能产生许多毒性因子,如百日咳毒素、丝状血凝素、气管细胞毒素等,使气管黏膜发生炎症,细胞坏死,引起呼吸道黏性分泌物增加,刺激支气管神经末梢,反射性引起剧烈性连续性咳嗽,这叫痉挛性咳嗽,简称“痉咳”这些毒性因子也会引起全身症状,如低热、恶心、呕吐、头痛、不适等

第二是百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗,产生了“免疫抵抗”,也就是说百日咳杆菌发生了基因变异,使原来的疫苗失去效用;

专家指出,百日咳逞凶的原因有三个:

第一是不少孩子没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗),有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种;

不典型百日咳增多

近年来的研究还发现,儿童感染某些衣原体、腺病毒后也会产生百日咳样的症状,临床难以区分更令人惊叹的是,一种叫做“支气管败血性鲍特氏杆菌”的病菌也参与其中,此菌本来是动物疾病的病原体,但偶尔也可引起儿童慢性咳嗽,发生类似于百日咳样症状现代百日咳的病因更为复杂化了,对预防和治疗都提出了挑战

第三是引起百日咳病症的病原菌更为复杂了,除了百日咳杆菌外,还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状

近几年来,不典型的百日咳增多,约有50%儿童百日咳是“亚临床感染”他们的症状不典型,仅有慢性咳嗽,不发生百日咳那样的痉咳,也因此不能被及时诊断,大家就更难识别但他们在咳嗽时仍可向外界排放大量百日咳病菌,传染别人,国外有学者发现,感染百日咳病菌可没有任何症状,成为带菌者,对周围人群构成威胁