第六章　医话汇编 　　　

　　二十六、恩师曹颂昭

　　3、医案精选

　　（2）宣降镇咳汤治愈小儿顿咳数例

　　例1，王某，男，6岁。

　　初诊主诉：咳嗽2旬。咳嗽日轻夜重，咳呈阵作，连续10余声，咳甚则面红引吐食物、痰涎，眼睑浮肿，不发热，舌苔浊腻，舌质红，脉滑。

　　体查：听诊两肺呼吸音清晰。查白细胞，中性粒细胞百分比40%，淋巴细胞百分比60%。

　　诊断：顿咳。

　　辨证：外感时行之邪，兼夹浊痰深蕴肺络，肺气失于宣降。

　　治法：宣肺降气化痰镇咳。

　　方选：宣肺镇咳汤加味。

　　药用：保金丸（包煎）、光杏仁各10克，甘草5克，天竺子、炙白前、炙百部、钩藤各10克，代赭石20克（先煎），法半夏、陈皮5克，5剂，每日1剂，水煎服。药后夜间咳次减少，引吐亦减，目浮消退，苔脉如前。继服原方5剂后咳减大半，已非阵咳，引吐亦止，舌苔浊腻已化，脉滑。后转肃肺化痰而愈。

　　例2，蔡某，女，1岁半。年7月初诊。

　　主诉：咳嗽半月。咳呈阵作，连续10余声，日轻夜重，咳则面红，鼻流脓涕，咳喜饮水，舌苔薄白、舌质红。

　　体查：体温正常，听诊两肺呼吸音清晰。查白细胞，中性粒细胞百分比21%，淋巴细胞百分比78%，嗜酸性粒细胞百分比1%。

　　诊断：顿咳。

　　辨证：暑月当令，暑风夹痰深蕴肺家，肺失宣降。

　　治法：清暑宣肺，化痰镇咳。

　　方选：宣肺镇咳汤加味。

　　药用：保金丸18克（包煎），光杏仁10克，玉泉散18克（包煎，即六一散加石膏），炙百部、炙白前、枇杷叶各10克，红花5克，代赭石15克（先煎），5剂，每日1剂，水煎服。药后咳次显减，晚间咳嗽引吐痰涎，鼻流脓涕，口感喜饮，咽红汗多，舌苔薄白，舌质偏红。再拟原方去枇杷叶，加钩藤10克，又连进5剂，咳嗽痊愈。

　　例3，黄某，女，6月。

　　初诊主诉：咳嗽1月又半。咳嗽阵作，咳则面红唇紫，涕泪俱下，引吐痰涎及食物，咳毕有回声，舌苔薄白、舌质正红。

　　体查：体温正常，呼吸平，听诊两肺呼吸音清晰。查白细胞，中性粒细胞百分比27%，淋巴细胞百分比73%。曾服用百日咳糖浆，肌注链霉素治疗半月余，未能见效。

　　诊断：顿咳。

　　辨证：外感时邪深蕴肺络，肺气郁滞血行不畅。

　　治法：宣肺降气，化痰镇咳，佐以活血。

　　方选：宣肺镇咳汤加味。

　　药用：保金丸（包煎，组成同前）、桃仁、杏仁各6克，生甘草3克，天竺子、炙百部、钩藤各10克，白前、前胡各5克，代赭石12克，鱼腥草10克。10剂，每日1剂，水煎服。药后咳减大半，涕流亦止，舌苔薄净、舌质转红。乃久咳肺阴暗伤，肺气失肃。治转养阴润肺法。

　　药用：南沙参、黄精、炙百部、炙紫菀、款冬花等而获痊愈。

南京尊然坊交通路线

交通路线：南京地铁1号线，玄武门站3号出口到中央路，向北步行米左右。公交车1路、8路、22路、25路、28路、30路、33路、35路、56路、路，公交集团观音里站。

医院基本信息

咨询预约5-

点击“阅读原文”进入尊然坊微店