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百日咳又称“顿咳”、“疫咳”、“天哮”，民间俗称“鸬鹚咳”。是以小儿阵发性痉挛咳嗽、咳后出现特殊的吸气性吼声为临床特征的一种病症。相当于西医学的百日咳综合征。四季均可发病，但以冬、春季节为多。患病年龄以学龄儿童为主，年龄越小其病情和伴发症状越重(由于计划免疫工作的开展，现在本病已明显减少)。病程较长，往往迁延2～3个月之久。

中医学认为，本病主要由外感风寒或风热时邪，痰浊内伏，阻于气道，肺气失宣，上逆喉间而致。若痉咳日久，进一步伤及肺脾，则导致肺阴不足、脾胃虚弱。

以阵发性痉挛咳嗽、咳后出现特殊的吸气性吼声(鸡鸣样回声)为主症。

1．初咳期：有类似感冒的证候群，如咳嗽、流涕、喷嚏、轻度恶寒发热等。偏风寒者痰稀色白，苔薄白；偏风热者痰黄稠不易咳出，咽红，苔薄黄。2天左右症状大多逐渐好转，唯咳嗽却日渐加剧。此期可持续1～2周。

2．痉咳期：咳嗽阵作，日轻夜重，咳时连续几十声而无吸气间隙。患儿常面红耳赤，泪涕交流，弯腰捧腹，两手紧握；继之咳嗽暂停，得以深长吸气，喉间发出一种吼鸣声；紧接着又是一阵阵剧烈咳嗽。如此反复多次，直至咳出大量痰涎或吐出胃内容物，痉咳才得以暂时缓解。每日痉咳可达十多次或数十次。部分病例可见眼胞浮肿，眼结膜下出血，鼻腔出血，痰中带血，舌下肿胀、溃疡。少数重症患儿可出现昏迷、抽搐。舌红、苔黄腻。此期可持续2～6周。

3．恢复期：咳嗽渐轻，咳声无力；脾气虚者形体虚弱，神疲乏力，面色淡白虚浮，气短声怯，痰稀而少，纳差便溏，舌淡、少苔；肺阴虚者干咳无痰，心烦不眠，两颧发红，盗汗，手足心热，舌红、少苔。此期可持续2～3周。

1.基本治疗

治则：初咳期宣肺解表、镇咳化痰，针用泻法，风寒证加灸；痉咳期清热化痰、宣肺镇咳，只针不灸，泻法；恢复期健脾益肺、生化气血，针灸并用，补法。

处方：列缺、肺俞、风门、丰隆

方义：列缺为肺经之络穴，可疏风解表、宣肺止咳；肺俞、风门宣发肺卫、解表止咳；丰隆健脾利湿、化痰止咳。

加减：初咳期加合谷、外关宣肺解表；痉咳期加天突、孔最利咽镇咳；恢复期加太渊、太白、脾俞、足三里补益肺脾之气；痰中带血加鱼际、孔最、膈俞清热止血；咳吐频繁加内关、内庭镇咳止吐；形体虚弱加气海、膏肓、足三里补气养血。

2.操作方法

（1）针刺法。背部腧穴宜斜刺、浅刺，以防伤及内脏；天突沿胸骨后斜刺1～1.5寸，切勿进针过深或向两旁斜刺；其他穴位常规针刺。此治疗方式需专业人士操作。

（2）使用子午流注低频治疗仪治疗。按症状表现找到上述处方穴位部位，贴上电极贴片，刺激的强度以病人的承受力为准，不断询问孩童感觉，以出现酸麻胀痛感为宜。此治疗方式不会造成皮肤创伤，定位准确，强度可控，家长也可自行参照治疗。

1．针灸对本病有一定的镇咳效果，但重症或伴发肺炎者应用中西药物综合施治。

2．痉咳期应注意防止粘痰难以咳出而造成呼吸困难。

3．本病具有较强的传染性，治疗期间应隔离患儿。注意室内通风，保持空气清新。

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