百日咳幼儿心脏骤停两次

时间:2016-11-4来源:本站原创作者:佚名

在儿科的病房里,一位年轻貌美的妈妈怀里抱着一个刚出生4个月的女婴,小名悠悠(化名)。悠悠看见穿着白衣的医生和护士在逗她,就咯咯的笑出了声,白白胖胖的小脸蛋儿特别招人喜欢。悠悠妈妈说:“我们在外边因为百日咳心跳骤停过两次,医院后经过治疗,治好了。原来我以为悠悠这场大病后会瘦很多,结果不但没瘦,还胖了两斤。”到底在悠悠身上发生了什么呢?

两次心跳骤停,太恐怖了

悠悠的妈妈告诉笔者:“我家宝儿,两次心跳骤停,太恐怖了!孩子不到3个月,就咳嗽,一咳嗽就是半个多月,越咳越凶,到了晚上咳得更厉害,还偶尔出现痉挛性咳嗽,出现像鸡叫的声音,医生后来说这叫鸡鸣样吸气性吼音。小脸憋得通红,口唇发紫,特别吓人。我们在首都儿研所急诊科留观,诊断为百日咳,又打针又输液。

本来以为这下能好起来,没想到呛奶引起了窒息,呼吸心跳都没了,吓得我腿都软了。医生赶紧进行气管插管、心外按压进行抢救,7分钟后悠悠呼吸、心率恢复。第二天凌晨4点多,悠悠又出现呼吸心跳骤停,医生又抢救。因为诊断百日咳,传染性强,我们医院的ICU,在这儿ICU和儿科住了一个多月。现在想想,多亏儿研所抢救及时,医院ICU,要不我家宝贝这小命,早就……”悠悠妈说着,把怀里的孩子竖起来,娘儿俩的脸紧紧贴着恐怕孩子被人抢走了似的,而悠悠却被妈妈亲得“咯、咯、咯”地笑着。

百日咳,三个月以下婴儿病死率40%

医院ICU后,ICU组成抢救小组,有老专家郭利民、科主任刘景院、副主任医师熊号峰、住院医师刘玉凤以及值班护士王宏宇等。老主任郭利民说:“虽然现在百日咳疫苗已经是必须接种的疫苗,百日咳的流行率大大减少了,但6个月以内的婴儿发病率仍很高,年龄越小病情越重,3个月以下的病死率可达40%。”经检查医生们给出的诊断是:百日咳合并肺炎、呼吸衰竭、心肺复苏术后急性心肌损伤。

看着上面的诊断,估计哪一条都能要了这宝贝儿的命,可医护人员愣是从死亡线上把孩子抢回来了。

从一接到悠悠要转来的电话,ICU就赶紧备好婴儿用呼吸机和小儿抢救设备。悠悠进入ICU后,给予呼吸机支持,这既要保障足够的氧合,又要避免高氧浓度对于患儿的副作用,医生们不断观察调整;针对严重感染迹象,医生们在抗菌素应用上也颇费心思;小儿气管插管没有气囊,为避免误吸,开始几天不能经口喂奶,给予胃肠外全静脉营养支持…….。“到了住院第15天的时候,痉挛性咳嗽明显减少,”抢救小组成员之一熊号峰医生说,“此时,我们就果断撤除呼吸机,拔除气管插管了。治疗百日咳的抗菌素前前后后共使用了3轮,才彻底根除了百日咳细菌,这为治疗起到关键性作用。”

悠悠的临时奶爸、奶妈

悠悠太小了,精心护理显得格外重要。已经为人父母的护士们照顾悠悠比对自己的孩子还要温柔、细心;还没当爸妈的护士们,提前进入角色:吸痰、翻身、定时喂奶、拍嗝、换尿布、擦洗小屁屁,他们干起来也不生疏。因为悠悠的喉头水肿,一咳嗽就容易呛奶,再次发生窒息的危险随时可能,护士们总揪着心。奶嘴大,悠悠不能裹奶瓶,护士们每次就用注射器一滴一滴往悠悠嘴里滴,喂完奶又抱起来拍嗝。

张丽护士长、李宪利、许晓梅、陈明春等几位护士,还自学了幼儿推拿,自己班上得空就给小宝贝儿揉一揉、按一按。悠悠一哭,护士们谁能手里放下活儿,就赶紧抱抱她,看看小家伙是饿啦?拉尿啦?还是哪儿不舒服啦?精心处置,直到悠悠安静入睡或是破涕为笑为止。

悠悠三周后转危为安

经过三周的精心治疗护理,悠悠转危为安,顺利地脱掉呼吸机,拔除气管插管,就要转到了儿科病房啦,ICU的医护人员对悠悠已经产生了感情,还真有些不舍。护士们给家长传授日常应该怎样科学喂养和照顾悠悠,教家长小儿推拿的基本手法。医生们叮嘱悠悠爸妈注意事项。

成功救治悠悠,亲历整个过程的熊号峰医生说:“刚开始我们都挺担心的,一是孩子的百日咳肺炎能不能控制住;二是孩子连续发生过两次心跳骤停,脑子会不会有影响。现在看来,这两关基本上都闯过去了。呼吸机总共用了两周,从治疗百日咳肺炎,到预防呼吸机相关肺炎,每天都是提心吊胆,就怕病情加重。虽然孩子小,免疫力低下,但是治疗还算顺利,没有出现呼吸机相关并发症,肺炎控制的很顺利。悠悠从ICU转入儿科普通病房后,观察一周,一切安好,顺利出院。







































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