2、痉咳期病人出现典型痉咳状态时为进入本期的标志,病期2—4周或更长痉咳表现为突发几十声急促的咳嗽,咳至终未伴深长吸气及高音调鸡鸣样吼声,伴随粘液痰咳出或胃内容物呕出而告终如此反复发作每日数次至数十次,日轻夜重痉咳频繁者出现颜面浮肿、球结膜下出血(或鼻衄)、舌系带溃疡等百b咳面容无并发症者肺部体征阴性少数患儿可并发支气管肺炎、肺不张

实验室检查:周围血白细胞数一般(20～4o)x io/l,淋巴细胞分类一般0.6o以上,继发细菌感染者中性粒细胞数增高血清学检测特异性igm有利于早期诊断亦可用鼻咽吸出物或鼻咽拭子进行细菌学检查,并认为此法优于咳碟法

潜伏期平均约7～10月(2～20日)典型临床经过分三期:

1、前驱期(卡他期)从起病至阵发性痉咳的出现,约7～10日患儿出现咳嗽、流涕;打喷嚏、低热、乏力等上呼吸道感染症状,2～3日后热退,但咳嗽日益加重,尤以夜间为甚

3.恢复期痉咳逐渐减轻至停止、咳嗽消失,此期2～3周有并发症者迁延数周