百日咳发病率正在上升,家长必须重视_百日咳

儿科门急诊及住院病人中，不少孩子咳嗽久治不愈，经检查后确诊为百日咳——一种被低估的疾病，近年发病率有明显上升趋势，需各位家长足够重视。

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，一年四季都可以发生，但冬春季多见。如果没有经过治疗，咳嗽症状常常经久不愈，可以持续2～3个月，所以取名“百日咳”。

今年出现上升趋势

在百日咳疫苗出现的之前，病例数量确实有所下降，但是近20年全球百日咳出现了上升趋势，而且发病年龄从婴幼儿转为各个年龄阶段都有，其中小于6月龄的婴儿和青少年、成人病例占多数，也就是“百日咳再现”。对于成年人来说，百日咳会引起严重的咳嗽、呕吐，甚至长达几个月的入睡困难。对于婴儿来说，这种感染更加严重，会引起长达几个月的严重咳嗽和呼吸困难，甚至可能导致大脑损伤或死亡。近来，百日咳病例以及因百日咳而死亡的婴儿数量在美国有增加的趋势，因此，建议父母和子女都要确保自己在百日咳疫苗的有效保护期内。

百日咳有哪些表现？

典型的百日咳初期有低热、轻咳、流涕、喷嚏、乏力等类似感冒症状，持续3~4天热退，但咳嗽逐渐加重。

发病的7~10天，出现典型的百日咳的痉挛性咳嗽，咳嗽发作时，10余声或20~30声咳嗽，患儿面红耳赤，张口伸舌，身体弯曲前倾、涕泪交流，表情痛苦，咳嗽严重的口唇发紫，大小便失禁，直到吐出粘稠痰液和胃内容物后咳嗽停止，部分病人伴有鸡鸣样尾音。

一般白天咳嗽少，晚上咳嗽多（昼轻夜重）。在情绪波动、恐惧、烦躁、哭吵、冷空气刺激、闻到消毒水等异味、室内有人抽烟、进食、检查咽部等时可以诱发咳嗽。大部分孩子不咳嗽时神情活动如常，饮食良好。

婴儿和重症患儿容易并发肺炎、脑病。少数婴幼儿和新生儿因为剧烈咳嗽和呼吸道分泌物阻塞而引起窒息，并且这种情况常常在夜晚发生，如果抢救不及时，可窒息缺氧危及生命。经过这种痉挛性咳嗽期2~6周，如果没有并发症，咳嗽逐渐减少痊愈。检查血常规有异常，一般白细胞明显增高，淋巴细胞百分比增高。

何时该就诊送医

百日咳初期很像普通感冒。如果孩子出现了下述情况，你就应该考虑他是否患了百日咳。

●孩子还是很小的婴儿，还没有对此病完全免疫，接触过某个患有慢性咳嗽或此种疾病的人。

●孩子的咳嗽变得更严重、更频繁，或孩子的嘴唇和甲床变暗、发青。

●在咳嗽发作之后，孩子变得筋疲力尽，很少吃东西，或在咳嗽后呕吐，看起来病怏怏的。

如何预防百日咳？

保护孩子不受百日咳侵袭的最佳办法就是给他注射百白破三联疫苗(一般在孩子2个月、4个月、6个月的时候接种；加强针可以在12~18个月以及4~5岁或人学前接种)。

与1岁以下婴儿有密切接触的家长或其他家庭成员也应接种百白破三联疫苗，以减少传染婴儿的风险。

此外，所有孕妇在孕期应接种百白破三联疫苗。这样母亲可以将百日咳的抵抗力传递给新生儿。