②风热证:或由风热所侵,或由寒化热,邪郁肺卫,内伏痰浊,热煎津液,胃热上逆所致。症状:除起病的感冒症状外,咳声亢扬,痰液粘稠,咳兼呕吐,面赤唇红,尿黄便干,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

(2)痉咳期:本期有痰热证、痰湿证。

①痰热证:由痰热互结,阻于气道,肺道失利,肺胃气逆,痰火伤及血络所致。症状:痉咳剧烈,咳声高亢,痰稠粘难出,咳必作呕,颜面浮肿,目睛、牙龈、鼻腔出血,或痰中带血,心烦不眠,口干口渴,尿黄便结,舌红苔黄而腻,舌下肿胀溃烂,脉数有力。

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百日咳,祖国医学又称为顿咳、鹭鸶咳、疫咳、天哮呛等,以阵发性顿咳、伴有吼声为特征,病程较长,不易速愈,中医认为:本病是由于感受时疫之邪,从口鼻而入,侵袭肺卫,肺失清肃,或痰涎内阻,气机不畅所致。按顿咳的病程,分为3期进行辨证分型。

②痰湿证:由痰浊内阻肺络,气逆失利,肺气上逆所致。本证与上述痰热证原因相关,但本证患儿平素属脾虚体质,所以,病机以痰湿为主。症状:痉咳症状不如痰热证剧烈,咳声微缓,痰液较稀,面色苍黄,目胞浮肿,大便稀薄,纳食较差,舌淡苔白而滑或白腻,脉象有力。

(1)初咳期:本期有风寒证、风热证两个证型。

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①风寒证:由风寒外束,肺失清肃,伏痰内阻,肺道失利所致。症状:起病除似感冒症状外,咳嗽声重浊,痰液清稀,面白形寒,舌淡苔白滑,脉浮。